USO DE ANTIMICROBIANOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁTICA.

USO DE ANTIMICROBIANOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁTICA.
Al momento de administrar un fármaco y escoger una dosis es necesario tener en cuenta que todos los pacientes no son igualesy que puede haber circunstancias especiales que pueden afectar los procesos de absorción, distribución y eliminación, lo cual no permite la acción del fármaco, por lo que seria inútil.
Es importanteconocer que una insuficiencia renal o una insuficiencia hepática pueden tener alteraciones en los procesos de eliminación de los fármacos. Estas alteraciones afectarán su farmacocinética, ya quepuede producir una reducción del aclaramiento que junto con una alteración de su distribución repercutirá en el aumento de la semivida del fármaco, debido a la mayor lentitud para que este sea eliminado,por lo tanto, la concentración plasmática se mantendrá elevada.
En este tipo de alteraciones debe ajustarse las dosis a administrar y el intervalo de tiempo que transcurre entre cada dosis, esimportante conocer cuál de estas hay que adaptar en una alteración de la función excretora; esto debido a que la dosis del fármaco es la que determina la concentración de este en el plasma y suconcentración en el tiempo depende de el intervalo.
Cuando hay una insuficiencia renal hay un retraso de la velocidad de eliminación y este se relaciona con la reducción del aclaramiento de la creatinina.
Enla Insuficiencia hepática hay diferente comportamiento en cada tipo de enfermedad y la ausencia de relación entre las alteraciones de las pruebas funcionales y parámetros de eliminación del fármaco.Las consecuencias del metabolismo pueden ser distintas: Una inactivación del fármaco o la transformación de metabolitos más tóxicos. Un Daño hepático también pueden llevar a una insuficiencia renal ohipoalbuminemia.
La cirrosis hepática es la que produce mayor grado de alteración farmacocinética y puede aumentar la biodisponibilidad de los fármacos que se eliminan por el hígado, debido a la...