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Qué es?
Se trata de  una cirugía de reemplazo artificialmente la articulación de la cadera de forma total.  Las partes de la cadera dañada se reemplazan con partes artificiales de cadera denominadas prótesis (un aparato que substituye o complementa una articulación).
La articulación de la cadera consta de dos superficies que representan segmentos de esfera, uno hueco (llamado cotilo oacetábulo y situado en la pelvis ósea) y otro macizo (cabeza del fémur); ambas superficies efectúan un acoplamiento casi perfecto.
 
La prótesis consiste en componentes de metal, una cúpula ó recipiente, una bola ó cabeza y un vástago. La cúpula exterior del recipiente acetabular está fabricada de metal y el interior de la cúpula de plástico, o el cuenco entero podría ser de plástico. Cuando la cabezametálica se junta con la cúpula acetabular, la nueva cadera permite movimientos más suaves  y con muy poca  fricción.



La operación RTC ( reemplazo total de cadera) consiste en reemplazar la cabeza del fémur desgastada por una esfera metálica unida a un vástago o tallo y el acetábulo por una cazoleta de un plástico muy resistente

Principalmente hay dos tipos de fijación: la filosofíacementada y la porosa (sin cementar). Las dos pueden ser efectivas en los reemplazos de articulación de cadera. 
Fines del RTC
Alivio del dolor
Disminuir rigidez de movimiento
Aumentar movilidad
Reestablecer longitud de miembros inferiores


Indicaciones del RTC


La artritis es la enfermedad más frecuente que tiene como resultado la necesidad de realizar una cirugía de reemplazo de cadera. La osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones, que afecta principalmente a los adultos de mediana y avanzada edad, causa la desintegración del cartílago de la articulación y del hueso adyacente en las caderas. La artritis traumática, artritis producida por una lesión, puede causar daños en el cartílago articular de la cadera también.



Las personas con enfermedaddegenerativa grave de las articulaciones pueden ser incapaces de realizar actividades normales que requieren el uso de las caderas, como caminar o sentarse, porque son dolorosas.



Asimismo, el reemplazo total de cadera es un método para tratar una fractura de cadera. Una fractura es un evento traumático que puede ser el resultado de una caída. El dolor que provoca una fractura es intenso ydificulta o imposibilita caminar o incluso mover la pierna.

Otras enfermedades que pueden causar la degeneración de la articulación de la cadera y requerir un reemplazo de cadera incluyen infecciones, deformidades de la cadera y tumores.



Tipos de Prótesis
Prótesis de Cadera Cementados: Están  diseñados para ser implantados utilizando cemento de hueso (un adhesivo que ayuda a colocar elimplante dentro del hueso). El cemento de hueso se inyecta en el canal femoral, previamente preparado. Luego, el cirujano coloca el implante dentro del canal y el adhesivo ayuda a mantenerlo en la posición deseada.  Este sellador se conoce como “metilmetacrilato”. 
Prótesis  de  Cadera No cementados: Los también conocidos como implantes de cadera porosos están diseñados para ser insertados dentro delcanal femoral previamente preparado sin necesitar metilmetacrilato. Inicialmente, el canal femoral se prepara para que el implante encaje íntimamente dentro de él.  La superficie porosa en el implante de cadera está diseñada para interaccionar con el hueso y permitir que el hueso crezca dentro de la superficie porosa.

Fisioterapia en el RTC 



Es  aconsejable que los pacientes  de Reemplazototal de cadera lleven a cabo un tratamiento preoperatorio y post operatorio con Terapia Fisica, encaminado a obtener el alivio del dolor y el fortalecimiento de la musculatura periarticular; una recuperación exitosa y rápida está estrechamente relacionada con el estado muscular alcanzado en el momento de la intervención.

Dicho tratamiento preoperatorio debe abarcar: 

• Fortalecimiento de...