USO DE LA CAFEINA
Servicio de Farmacia.
INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA ( 22/ 09/ 2008)
CAFEÍNA
Datos del solicitante
Dr. Andrés Martínez Gutiérrez Jefe de Sección de neonatología y UCI pediátrica y neonatal solicita la
inclusión de CAFEÍNA oral e intravenosa para la indicación de profilaxis y tratamiento de la apnea neonatal.
Datos delmedicamento
DCI: CITRATO DE CAFEÍNA
Grupo terapéutico: N06BC: XANTINAS
Forma farmacéutica: Ampollas
Composición cualitativa y cuantitativa: Cada ampolla contiene 20 mg de citrato de cafeína en 1ml.
Vía de administración: Oral e Intravenosa
Presentaciones comerciales:
Forma farmacéutica
y dosis
Presentación
Nombre
comercial
Laboratorio
Ampollas de 20 mg/ml
100 amp / envaseCAFEINA
CITRATO
FARMACIA
CARRERAS
PVL + IVA/
UNIDAD
1,13 +0,04 €
Farmacología
Acción farmacológica:
se ha sugerido su empleo como antimigrañoso.
Estimulante del sistema nervioso central. Su
Estimula la musculatura esquelética y el
mecanismo de acción tiene que ver con su
centro de la respiración (incrementando la
capacidad
enzima
frecuencia y profundidad de larespiración),
fosfodiesterasa, lo que se traduce en un
incrementa la secreción ácida gástrica y la
aumento del AMPc; a dosis bajas predomina
diuresis.
para
inhibir
el
otro mecanismo: antagoniza los receptores de
adenosina.
Produce
Indicaciones:
estimulación
cardiaca
(efecto
Como indicaciones se incluyen:
inotropo positivo) y reducción de la resistencia
•Estimulante suave del SNC.
periférica arteriolar, lo que compensa sus
•
En especialidades farmacéuticas en
efectos sobre la presión arterial. A nivel
asociación, como potenciador del efecto
cerebral produce vasoconstricción por lo que
analgésico.
CIM. Servicio de Farmacia. Complejo Hospitalario de Albacete.
1
•
Con ergotamina, en especialidades para
relativo eneste tipo de pacientes es de 1,73%
el tratamiento de la migraña.
(1,13% a 2,66%). Aparece en general después
•
Tratamiento de la apnea del recién
del primer día y antes del séptimo día. Su
nacido, indicación para la que se solicita y
incidencia así como su severidad disminuyen
para
con la edad postnatal, por lo que se enfatiza la
la
que
está
aprobado
comoteoría de la inmadurez del centro respiratorio
medicamento huérfano.
Se define apnea como una pausa respiratoria
como la patogénesis de este trastorno.
mayor de 20 segundos .Puede ocurrir de
manera repetida en bebes prematuros (nacidos
Administración y Posología:
antes de 34 semanas de embarazo ). Estos
La dosis inicial o de choque (Dc) de citrato de
episodios puedenconducir a cuadros de
cafeína es de 20mg/kg, seguida de una dosis
hipoxemia y bradicardia que si son muy
de
severos pueden necesitar resucitación y el uso
empezando 24h después de la dosis de carga.
de ventilación de presión positiva (VPPI). De
Estas dosis puede administrarse por vía oral o
manera
efectos
en una perfusión IV de 30min para la Dc y de
nocivos sobre eldesarrollo del cerebro y de
10min para la Dm. Las concentraciones
otros órganos.
séricas de cafeína deben determinarse antes de
persistente,
puede
tener
mantenimiento
(Dm)
de
5mg/kg,
como
iniciar el tratamiento en lactantes que han sido
teofilina, se utilizan para evitar estos episodios
tratados con teofilina (ya que ésta se
por su capacidad paraestimular la respiración.
metaboliza a cafeína en lactantes) o en
Tradicionalmente la apneas se clasifican en
aquellos, cuyos madres han consumido cafeína
primarias o idiopáticas y secundarias. Las
antes del parto. Concentraciones séricas
primarias a su vez se clasifican en centrales,
superiores a 50 mcg/ml producen toxicidad
obstructivas y mixtas, de acuerdo a la
grave....
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