Uso de misoprostol

Páginas: 17 (4220 palabras) Publicado: 14 de julio de 2010
METODOS DE MADURACION CERVICAL: MISOPROSTOL COMO OPCION TERAPEUTICA
Lorena de la Cruz Gimenez, Dr. Humberto Alejandro Del Balzo, Dra. Laura Yudith Rodríguez, Dra. María Lorena Nolazco

RESUMEN La intervención para desencadenar artificialmente el trabajo de parto, es un procedimiento habitual en la práctica obstétrica; se observa en alrededor del 20% de las embarazadas. Su objetivo es,disminuir los riesgos maternos y/o fetales, que supone la continuación de la gestación. El éxito o fracaso de este proceder está directamente relacionado con las condiciones cervicales; cuanto más desfavorables sean éstas, se deberá proceder en un primer tiempo, a la "preinducción", para aumentar la probabilidad de éxito de la posterior "inducción". Para ello se cuenta con una amplia variedad de métodos:naturales (estímulo de la mama y en especial del pezón); mecánicos (despegamiento de las membranas ovulares: Maniobra de Hamilton, amniotomía, dilatación manual, colocación de sondas, etc.) y farmacológicos (estrógenos, relaxina, antagonistas de la progesterona, oxitocina, prostaglandinas y sus análogos.) La amniotomía y la infusión de oxitocina, son los más frecuentemente aplicados para lainducción del trabajo de parto; pero no son efectivas cuando el cérvix es inmaduro. Las prostaglandinas y sus análogos como el misoprostol constituyen una alternativa efectiva en estos casos, aunque este último no está aprobada para dicho fin. PALABRAS CLAVES: misoprostol, inducción al trabajo de parto y maduración cervical. SUMMARY The intervention to unleash artificially the work of childbearing, isto habitual procedure in the obstetric practice; it is observed in about 20 % of the pregnant women. His target is, to diminish the maternal fetal and/or risks, that supposes the continuation of the gestation. The success or defeat of this one to proceed there are direct bearing on the cervical conditions; the dwells unfavorable plows these, it will have to proceed in the first Time, to the"preinduction", to increase the probability of success of the to later "induction". For it one is provided with to wide variety of methods: natives (stimulus of the breast and especially of the nipple); mechanics (despegamiento of the membranes you will ovulate: Hamilton's to maneuver, amniotomy, manual dilation, laying of probes, etc.) and pharmacological (estrogen, relaxina, antagonists of theprogesterone, similar oxitocina, prostaglandins and his ones.) The amniotomy and the oxitocina infusion of, they plows dwells frequently applied for the induction of the work of childbearing; but they plows not effective when the cervix is immature; the prostaglandins and his similar ones as misoprostol constitutes an effective alternative in these cases, although this complete not this approved for thisaim. KEY WORDS: misoprostol, induction to the work of childbirth and cervical maturation. INTRODUCCION Conceptualmente la inducción al trabajo de parto, consiste en desencadenar sus fenómenos fisiológicos después de las 20 semanas de gestación; para reproducir lo más fielmente posible el parto normal y espontáneo(1), estimulando artificialmente las contracciones uterinas que conducen alborramiento, dilatación del cuello uterino y posteriormenente el nacimiento. El principal objetivo de la inducción es disminuir los riesgos maternos y/o fetales que supone la continuación del embarazo(2). Entre sus indicaciones más frecuentes están el embarazo postérmino, los estados hipertensivos gestacionales y la diabetes, entre otras (3) . Las condiciones cervicales son un factor clave a la hora derealizar una inducción del trabajo de parto(4) . La presencia de un cuello desfavorable pronostica que el parto tardara en desencadenarse; cuanto más inmaduro es un cervix, más probabilidad de fracaso de la inducción, por ello la maduración cervical previa a la inducción del parto aumenta las posibilidades de éxito (5). Para lograr la maduración cervical se cuenta con diferentes métodos: naturales,...
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