Uso De Ortesis En Miembro Superior

Encyclopédie Médico-Chirurgicale – E – 26-160-A-10

E – 26-160-A-10

Uso provisional de ortesis en los miembros
J Paysant N Martinet MF Ferry JM André

Resumen. – El uso provisional de ortesis en los miembros constituye en sí mismo un acto terapéutico, sujeto a modificaciones en el transcurso de la rehabilitación y la readaptación, en concordancia con los cuidados brindados y los progresosrealizados. El uso provisional de aparatos ortopédicos comprende el empleo de ortesis hechas por modelado o por moldeado y que requieren materiales relativamente poco costosos, pocas herramientas y breve tiempo de fabricación, o bien el empleo de aparatos fabricados en serie, adaptables al ser colocados. Se utiliza sólo por prescripción médica. En su confección, colocación y utilizaciónintervienen diversos profesionales: médico, enfermera, auxiliares en medicina física y en readaptación, ergoterapeuta, kinesiterapeuta, podólogo, ortoprotesista. Las modificaciones morfológicas y funcionales que se observan después de la aparición de una deficiencia hacen necesario el control diario por parte del equipo terapéutico y del paciente, así como la pronta realización de las adaptacionessucesivas que sean necesarias. Una de las características del uso provisional de aparatos ortopédicos es su constante sincronización con los progresos que se van logrando. Mediante el uso provisional de ortesis en los miembros se buscan varios objetivos: prevención de deformaciones y mantenimiento de posturas ortopédicas durante los procesos de rehabilitación y de readaptación, colocación de los aparatoscon el fin de facilitar la recuperación, ayuda a una función o su suplencia. El uso provisional de aparatos ortopédicos permite una rápida autonomía del paciente, de suma importancia para el proceso de readaptación. En algunos casos, constituye el paso previo al uso definitivo de aparatos en la fase de secuelas.
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Palabras clave: uso de aparatos ortopédicos en los miembros, ortesis.

Introducción
Una ortesis es un aparato ortopédico que se coloca sobre la superficie de un miembro con el fin de lograr uno o varios de los siguientes objetivos: — inmovilizar segmentos musculoesqueléticos; — disminuir la presión durante el apoyo; — prevenir o corregir deformaciones; — mejorar una o variasfunciones. Se trata de un acto terapéutico para el que se exige una prescripción médica precedida de la identificación de las

Jean Paysant : Praticien hospitalier universitaire. Noël Martinet : Docteur, médecin-chef du centre d´appareillage de Gondreuille. Marie-Frédérique Ferry : Cadre de santé masseur kinésithérapeute. Jean-Marie André : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Institutrégional de réadaptation, 35, rue Lionnois, 54042 Nancy cedex, France.

anomalías morfológicas y funcionales que se van a corregir o a suplir. Es indispensable una descripción precisa del tipo de ortesis y de sus elementos clave, valiéndose si fuera necesario de la nomenclatura de las ortesis del Comitee on Prosthetics and Orthetics. Esta prescripción escrita constituye el documento dereferencia durante el seguimiento y la evaluación. Existe una gran diversidad de materiales [31] y procedimientos en la fabricación de estas ortesis [29]. Es requisito previo definir muy bien los objetivos y precisar claramente las características de tipo lesional o ambiental (fragilidad cutánea, alteraciones de la sensibilidad, alteraciones del tono muscular, debilidad muscular, dificultades deaceptación, necesidades estéticas, dificultades para la colocación de la ortesis, entorno personal y profesional, etc.). Las ortesis son en sí mismas un medio terapéutico de la rehabilitación y la rea-

daptación [21, 28]. Sus diversas utilidades difieren esquemáticamente de acuerdo con la fase evolutiva de la afección tratada: — durante la fase de cicatrización de las lesiones, el objetivo es la...