Uso Del Crrt En Fallo Renal Agudo

Insuficiencia renal aguda en el paciente séptico
Dr. Manuel Díaz de León Ponce,* Dr. Armando Alberto Moreno Santillán,† Dr. Jorge Iván
González Díaz,‡ Dr. Héctor Manuel Jiménez Mor§
RESUMEN
Lascausas más comunes de insuficiencia renal aguda
en las unidades de cuidados intensivos son la sepsis y
el choque séptico. En estos casos la mortalidad es hasta
de 75%. La fisiopatología propuestapara la falla renal
en la sepsis incluye una combinación de factores como
hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración
de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerulary obstrucción intratubular. También hay que
tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas
clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio
entre sustancias pro y antiinflamatoriasgenera la
insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado
a un mejor entendimiento de este síndrome renal
en pacientes consepsis.
Palabras clave: Insuficiencia renal aguda, sepsis, concepto
moderno de las secuelas clínicas, tratamiento
temprano.
SUMMARY
The most common causes of acute renal failure in the
intensivecare units are sepsis and septic shock. Mortality
reported in this kind of patients is about 75%. The
pathophysiology of acute renal failure in sepsis incorporates
includes hypotension, direct renalvasoconstriction,
infiltration of the kidney by inflammatory cells,
renal ischemia, intraglomerular thrombosis and intratubular
obstruction. Acute renal failure due to sepsis is
related with theimbalance between pro-inflammatory
and anti-inflammatory mediators. The modern concepts
of physiopathology, diagnosis and early treatment collaborate
to a better understanding of acute renal failurein sepsis.
Key words: Acute renal failure, sepsis, modern concept
of the clinical sequels, early treatment.
Se piensa que la sepsis produce daño renal debido
a una combinación de factores...