Uso Del Dsm-Lv-Tr
Páginas: 10 (2418 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2011
USO DEL MANUAL
Procedimientos de codificación y recogida de información
Códigos de Diagnóstico
La utilización de códigos de diagnóstico es fundamental para la recopilación de información médica.
- La codificación de diagnósticos facilita la recogida de datos y la recuperación y compilación de información estadística.
- Se requiere de estos códigos para que facilite la comunicaciónde datos diagnósticos a terceras partes interesadas como instituciones gubernamentales, aseguradoras privadas y la OMG.
- Dentro de un diagnóstico, los subtipos definen subgrupos fenomenológicos mutuamente excluyentes y se identifican en el conjunto de criterios mediante las palabras “especificar el tipo”.
- Las especificaciones están indicadas en el conjunto de criterios para las palabras“especificar si”.
- Las especificaciones permiten definir subgrupos más homogéneos de individuos afectos por un trastorno, y que comparten ciertas características.
Especificaciones de la gravedad y el curso
El DSM-lV se aplica a las manifestaciones actuales del sujeto y no acostumbra utilizarse para denotar diagnósticos anteriores de los que el individuo ya está recuperado.
Una vezestablecido el diagnóstico, pueden aplicarse las siguientes especificaciones indicadoras de gravedad y curso evolutivo:
Leve: Son pocos, o ninguno. Los síntomas no dan lugar sino a un ligero deterioro de la actividad social o laboral.
Moderado: Existen síntomas o deterioro funcional situados entre “leve” y “grave”.
Grave: Se detectan varios síntomas que exceden los requeridos para formular eldiagnóstico, o distintos síntomas que son particularmente graves, o los síntomas dan lugar a un notable deterioro de la actividad social o laboral.
En remisión parcial: con anterioridad s cumplían todos los criterios del trastorno, pero en la actualidad sólo permanecen solo algunos de sus síntomas o signos.
En remisión total: Ya no existe ningún síntoma o signo de trastorno, pero todavía esrelevante desde el punto de vista clínico tener en cuenta dicho trastorno.
La diferenciación de en remisión total requiere la consideración de distintos factores, incluyendo el curso característico del trastorno, el lapso de tiempo trascurrido desde el último periodo patológico, la duración total del trastorno y la necesidad de evaluación persistente o de tratamiento profiláctico.
Historiaanterior: En determinados casos puede ser útil reconstruir la historia de los criterios cumplidos por el trastorno, aun cuando el individuo esté recuperado en la actualidad.
Estos diagnósticos anteriores de un trastorno mental deben indicarse utilizando la especificación historia anterior.
RECIDIVA
Es frecuente que los sujetos, tras un periodo de tiempo en que ya no se cumplen todos los criteriosdel trastorno, desarrollen ciertos síntomas que sugieren la recidiva de su trastorno original. La mejor forma de indicar la presencia de estos síntomas es una cuestión de juicio clínico. Existen las siguientes opciones:
-si se cree que los síntomas constituyen un nuevo episodio de un trastorno recurrente, dicho trastorno puede diagnosticarse como actual aun antes de haber cumplido todos loscriterios.
- Si se considera que los síntomas son clínicamente significativos pero no está claro que constituyan una recidiva del trastorno original, puede usarse la categoría no especificado.
- Si se opina que los síntomas no son clínicamente significativos, no hay que añadir ningún diagnóstico actual o provisional, pero puede anotarse “histora anterior”.
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL/ MOTIVO DELA CONSULTA
El diagnóstico principal corresponderá a aquel trastorno que, tras estudiar el caso, se considere responsable principal del ingreso. El motivo de consulta es el trastorno que justifica en primer lugar la asistencia médica ambulatoria recibida durante la visita. En la mayor parte de los casos el diagnóstico principal o el motivo de consulta también constituyen el principal objeto...
Procedimientos de codificación y recogida de información
Códigos de Diagnóstico
La utilización de códigos de diagnóstico es fundamental para la recopilación de información médica.
- La codificación de diagnósticos facilita la recogida de datos y la recuperación y compilación de información estadística.
- Se requiere de estos códigos para que facilite la comunicaciónde datos diagnósticos a terceras partes interesadas como instituciones gubernamentales, aseguradoras privadas y la OMG.
- Dentro de un diagnóstico, los subtipos definen subgrupos fenomenológicos mutuamente excluyentes y se identifican en el conjunto de criterios mediante las palabras “especificar el tipo”.
- Las especificaciones están indicadas en el conjunto de criterios para las palabras“especificar si”.
- Las especificaciones permiten definir subgrupos más homogéneos de individuos afectos por un trastorno, y que comparten ciertas características.
Especificaciones de la gravedad y el curso
El DSM-lV se aplica a las manifestaciones actuales del sujeto y no acostumbra utilizarse para denotar diagnósticos anteriores de los que el individuo ya está recuperado.
Una vezestablecido el diagnóstico, pueden aplicarse las siguientes especificaciones indicadoras de gravedad y curso evolutivo:
Leve: Son pocos, o ninguno. Los síntomas no dan lugar sino a un ligero deterioro de la actividad social o laboral.
Moderado: Existen síntomas o deterioro funcional situados entre “leve” y “grave”.
Grave: Se detectan varios síntomas que exceden los requeridos para formular eldiagnóstico, o distintos síntomas que son particularmente graves, o los síntomas dan lugar a un notable deterioro de la actividad social o laboral.
En remisión parcial: con anterioridad s cumplían todos los criterios del trastorno, pero en la actualidad sólo permanecen solo algunos de sus síntomas o signos.
En remisión total: Ya no existe ningún síntoma o signo de trastorno, pero todavía esrelevante desde el punto de vista clínico tener en cuenta dicho trastorno.
La diferenciación de en remisión total requiere la consideración de distintos factores, incluyendo el curso característico del trastorno, el lapso de tiempo trascurrido desde el último periodo patológico, la duración total del trastorno y la necesidad de evaluación persistente o de tratamiento profiláctico.
Historiaanterior: En determinados casos puede ser útil reconstruir la historia de los criterios cumplidos por el trastorno, aun cuando el individuo esté recuperado en la actualidad.
Estos diagnósticos anteriores de un trastorno mental deben indicarse utilizando la especificación historia anterior.
RECIDIVA
Es frecuente que los sujetos, tras un periodo de tiempo en que ya no se cumplen todos los criteriosdel trastorno, desarrollen ciertos síntomas que sugieren la recidiva de su trastorno original. La mejor forma de indicar la presencia de estos síntomas es una cuestión de juicio clínico. Existen las siguientes opciones:
-si se cree que los síntomas constituyen un nuevo episodio de un trastorno recurrente, dicho trastorno puede diagnosticarse como actual aun antes de haber cumplido todos loscriterios.
- Si se considera que los síntomas son clínicamente significativos pero no está claro que constituyan una recidiva del trastorno original, puede usarse la categoría no especificado.
- Si se opina que los síntomas no son clínicamente significativos, no hay que añadir ningún diagnóstico actual o provisional, pero puede anotarse “histora anterior”.
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL/ MOTIVO DELA CONSULTA
El diagnóstico principal corresponderá a aquel trastorno que, tras estudiar el caso, se considere responsable principal del ingreso. El motivo de consulta es el trastorno que justifica en primer lugar la asistencia médica ambulatoria recibida durante la visita. En la mayor parte de los casos el diagnóstico principal o el motivo de consulta también constituyen el principal objeto...
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