Uso Pre Y Transoperatorios De Hipertensivos

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|USO DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS |
|PRE Y TRANS OPERATORIOS|
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1. ANTIHIPERTENSIVOS
2.
o La hipertensión es la enfermedadcardiovascular mas común.
o Año 2000 28% la padecieron.
o Según Framingham el 90% de personas entre edad media y avanzada lo padecerán.
o Daña vasos sanguíneos de riñones, corazón y encéfalo, >insuficiencia renal, trastornos coronarios, insuficiencia cardiaca y evento vascular cerebral.
o Suele ser asintomática
3.
o La disminución farmacológicaeficaz de la presión arterial evita daños de vasos y disminuye tasas de morbilidad y mortalidad.
o Solo 33% de las personas tienen control adecuado de la presión arterial.
o El uso racional de los antihipertensivos solos o combinados puede controlar la presión arterial con el mínimo de efectos secundarios en los pacientes.
4. Hipertensión Y Regulación De La Presión Arterialo Diagnostico:
▪ Basada en mediciones repetidas de la presión arterial.
▪ Sirve para predecir consecuencias para el paciente.
o Los daños a riñones, corazón y encéfalo están relacionados con el grado de aumento de la presión arterial.
5.
o Presión arterial ≥ 140/90 en adultos jóvenes o maduros >daño orgánico final.o A partir de 115/75 mm Hg el riesgo de enfermedad cardiovascular es el doble con cada ↑ de 20/10 mm Hg.
o El riesgo de daño orgánico final es > en personas de raza negra y < en mujeres premenopáusicas que varones.
6. ESTRES FACTORES AMBIENTALES EDAD MANIFESTACION DE DAÑO ORGANICO FINAL EN DIAGNOSTICO ANTECEDENTES FAMILIARES DIABETES HIPERLIPIDEMIA TABAQUISMO EDUCACION ALIMENTACIONGRUPO ETNICO FACTORES DE RIESGO
7. ETIOLOGIA DE LA HIPERTENSION
o Entre 10 a 15% de casos puede saberse causa de hipertensión.
o De los que no se sabe la causa son conocidos como hipertensión básica.
o Es importante conocer la causa ya que algunos son de tratamiento quirúrgico definitivo.
o En la mayoría de casos la causa es la resistencia al flujo desangre por arteriolas.
8.
o La presión arterial elevada es multifactorial.
o La población con poca ingestión de sodio al día no se detecta aumento de la presión arterial con la edad.
o Heredar hipertensión esencial es de 30%.
9. REGULACION NORMAL DE LA PRESION ARTERIAL.
o De acuerdo a la ecuación hidráulica la presión arterial (PA) esdirectamente proporcional al producto del flujo sanguíneo (gasto cardiaco, GC) * la resistencia al paso de la sangre por las arterias precapilares (resistencia vascular periférica, RVP):
o PA: GC *RVP
10.
o Fisiológicamente la PA se mantiene mediante una regulación del GC y la RVP, ejercida en las arteriolas, vénulas poscapilares y corazón.
o Los riñones contribuyen almantenimiento arterial.
o Los barorreflejos actúan en combinación con mecanismos humorales para coordinar el funcionamiento de los 4 sitios de control y mantener la PA.
11. SITIOS ANATOMICOS DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL ARTERIOLAS VENULAS POSCAPILARES CORAZON RIÑONES
12.
o A. Barorreflejos postural
▪ Regulan la PA en el cambio de posturas. La...