Uso racional de antibioticos

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Universidad Hispanoamericana

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina y Cirugía

Cátedra de pediatría I



Seminario:

Uso racional de Antibioticos


























Objetivos:
➢ Definir qué significa el término uso racional de antibióticos.
➢ Establecer cuándo y cuales antibióticos se debende utilizar en las principales patologías infecciosas en pediatría
➢ Definir cuáles antibióticos tienen uso restringido en Pediatría.
➢ Conocer el Impacto de las resistencias bacterianas en el niño y en la comunidad.

Introducción
Las infecciones son consideradas hoy dia una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, ya sean de origen nosocomial o comunitario, apesar de los grandes esfuerzos por mejorar la calidad de vida de los pacientes y la utilización de vacunas existe una alta prevalencia por la infección con dichos patógenos.

Los antibióticos son considerados medicamentos de calidad, seguros y de gran eficacia por toda la población. Desde que se produjo el descubrimiento de la penicilina en 1928 y su posterior comercialización en los años 40, losantibióticos han constituido la medida terapéutica que ha tenido mayor éxito en la reducción de los porcentajes de mortalidad. De los años 40 a los 70 se produce el descubrimiento de un gran número de sustancias con elevada eficacia frente a los microorganismos patógenos habituales; en ese periodo se produjo el desarrollo de gran parte de los antimicrobianos que actualmente se conocen.[1]

Uno delos primeros problemas con la utilización de los antibióticos fue la rápida aparición de las reacciones adversas, pero uno de los problemas mas serios ha sido la aparición cada vez mayor de bacterias resistentes y multiresistentes (E. coli, Klebsiella sp, Pseudomonas Aeruginosa) fueron las primeras en presentar resistencia, y actualmente la producción de betalactamasas es el mecanismo masimportante en cuanto a la resistencia (E. coli, Klebsiella).



Definición:
La CDC (Centers for Disease Control) define el uso apropiado de antibióticos como aquella práctica que maximiza el impacto terapéutico a la vez que minimiza la toxicidad y el desarrollo de resistencias.

Existen una serie de razones que han propiciado dicha resistencia como los son las siguientes:
• Desconocimiento yfalta de confianza: debido a la inseguridad diagnostica el medico utiliza algún antibiótico por dos razones, para no perder la confianza en el paciente y para no caer en negligencia medica.
• Presión del mercado: ante el desconocimiento de la patología que presenta el paciente este trata de cubrir contra todas las posibles causas y de este modo utiliza una serie de medicamentos inapropiados.• Presión del paciente.
• Automedicación: debido a la facilidad de conseguir medicamentos en el mercado.[2]


Factores que influyen en el uso irracional de los antibióticos

• Escasos medios diagnósticos
• Poco acceso a información médica o información médica inadecuada
• Calidad de dispensación
• Dificultades en el abastecimiento
• Pacientes ya tratados• Información al paciente
• Supersticiones y preferencias
• Insuficiente formación terapéutica en pre y post grado
• Divulgación e información farmacológica de laboratorios fabricantes




Usos inadecuados y errores más comunes en el uso de los antibióticos

• Elección de un antibiótico ineficaz
• Dosis inadecuadas o excesivas
• Empleo en infecciones como lasenfermedades víricas no complicadas
• Vías de administración incorrectas
• Continuación de su uso tras el desarrollo de resistencias bacterianas
• Continuación de su empleo en presencia de una reacción grave tóxica o alérgica
• Interrupción prematura de un tratamiento eficaz
• No cambiar la quimioterapia cuando aparecen sobreinfecciones por microorganismos resistentes...