Uso Y Abuso De Esteroides
Cardiopatía isquémica
Las alteraciones en el ECG en la cardiopatía isquémica se
relacionan con el grado de obstrucción coronaria
• ISQUEMIA : Obstrucción reversible (< 20min.), cambios en la onda
T
• LESIÓN: Obstrucción es más prolongada( >20 min.), cambios en el
segmento ST
• NECROSIS: Obstrucción irreversible ( > 1 hora),
ondas
Q patológicasIsquemia miocárdica
•
•
•
Reducción transitoria del flujo coronario
Retraso en el comienzo de la repolarización de la zona afectada, que
se refleja en el ECG por alteraciones de la onda T
Estoscambios suelen coincidir con los cuadros de dolor (valor
diagnóstico)
Isquemia
subepicárdica
Isquemia miocárdica
•
•
Isquemia subendocárdica da lugar a un retraso de la repolarizaciónde esta zona.
Como la repolarización se inicia normalmente en epicardio origina una
onda T simétrica, positiva y de alto voltaje en las derivaciones que
recogen la zona isquémica
Ondas T altas ypicudas de localización principalmente anterior
Isquemia miocárdica
•
•
Isquemia subepicárdica da lugar a un retraso de la repolarización de
esta zona.
La repolarización se inicia enendocardio dando lugar a una onda T
negativa y simétrica o aplanada en las derivaciones que recogen la
zona isquémica
Ondas T negativas de localización anterolateral e inferior
Isquemia miocárdicaDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
I. SUBENDOCÁRDICA
I. SUBEPICÁRDICA
Hiperpotasemia
Crecimiento VI
Bloqueos de rama
Lesión miocárdica
•
•
Reducción severa y persistente del flujocoronario
Se refleja en el ECG por alteraciones del segmento ST en forma de
ascenso o descenso > 1 mm
Lesión miocárdica
• Lesión subendocárdica descenso del segmento ST en las
derivaciones queregistran la zona afectada
LESIÓN SUBENDOCÁRDICA
ST infradesnivelado de localización inferior y anterolateral
Lesión miocárdica
• Lesión subepicárdica elevación del segmento ST en las...
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