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Fármacos endo y
ectoparasiticidas

Dr. Fernando Padín
Abril 2012
Mercedes Villarroya – ITH / UAM



ENDOPARASITICIDAS
- ANTIPROTOZOARIOS
Tripanosomiasis
Leishmaniasis
Tricomoniasis
Toxoplasmosis
- ANTIHELMÍNTICOS
Nematodos
Cestodos
Trematodos



ECTOPARASITICIDAS
- ARTRÓPODOS
Mercedes Villarroya – ITH / UAM

ANTIPROTOZOARIOS
Tripanosomiasis
Leishmaniasis
Tricomoniasis
Toxoplasmosis

MercedesVillarroya – ITH / UAM

Tripanosomiasis
Causada por tres especies del género Trypanosoma :

T. gambiense y T. rhodesiense que causan la enfermedad

del sueño africana

T. gambiense

T. cruzi, que produce la enfermedad de Chagas en Sudamérica
Enfermedad del sueño (africana)
Vector: la mosca tse-tse (Glossinia).
T. cruzi

Fases: - hemolinfática con fiebre
- tardía con implicación del SNC(somnolencia y crisis
neurológica)
Mosca tse-tse

Enfermedad de Chagas (americana)
Vector: el insecto triatoma. Contaminación fecal (heces sobre la picadura)
Se dañan corazón, músculos, y a veces hígado, bazo,
intestino, huesos.
Triatoma
Mercedes Villarroya – ITH / UAM

Fármacos utilizados en el tratamiento de las tripanosomiasis

•Suramina
•Melarsoprol

Enfermedad del
sueño africana

•NifurtimoxEnfermedad
de Chagas

Mercedes Villarroya – ITH / UAM

Fármacos utilizados en el tratamiento de las tripanosomiasis (I)
Suramina

Compuesto desarrollado a partir de tintes
no metálicos como el azul tripán

Se utiliza en el tratamiento de la tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño),
especialmente en la fase hemolinfática.
Mecanismo de acción
Inhibe gran cantidad de enzimas del parásito implicadasen el metabolismo
energético, lo que permite su eliminación de la circulación tras un corto período de
tiempo.
Farmacocinética
Administración por inyección intravenosa lenta.
Se une fuertemente a proteínas plasmáticas.
No pasa BHE
Se excreta lentamente por riñón prácticamente sin metabolizar.
Efectos adversos
El principal aparece en el riñón. También, malestar, nauseas, cansancio, cefaleas,erupciones en la piel. Más raramente shock y pérdida de conciencia.
Mercedes Villarroya – ITH / UAM

Fármacos utilizados en el tratamiento de las tripanosomiasis (II)

Melarsoprol
Es un arsenical trivalente.
Se utiliza en la fase tardía de la tripanosomiasis africana.
Mecanismo de acción
Interacción con los grupos –SH de gran número de enzimas del parásito, en
particular con la piruvato cinasa, que esmucho más sensible que la del huésped,
impidiendo la síntesis de ATP
Farmacocinética
Administración por vía intravenosa.
Pasa la BHE, por lo que se utiliza en la fase de la tripanosomiasis que afecta al
SNC.
Efectos adversos
Hipersensibilidad, hipertensión, daño miocárdico, vómitos, dolor abdominal.
Complicaciones graves afectando al SNC: convulsiones, edema cerebral, coma,
perturbacionesmentales.
Mercedes Villarroya – ITH / UAM

Fármacos utilizados en el tratamiento de las tripanosomiasis (III)

Nifurtimox
Es un derivado nitrofurano.
Se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Chagas.
Mecanismo de acción
-Formación de especies reactivas de oxígeno tóxicas, como peróxido de hidrógeno
(H2O2), radicales superóxido (O2=) e hidroxilo (-OH).
- Rotura del ADN del parásito
FarmacocinéticaAdministración oral. Pasa rápido a tejidos, metabolizándose rápidamente, por lo que
se encuentran bajas concentraciones en plasma.
Efectos adversos
Son numerosos. Hipersensibilidad: dermatitis, fiebre, ictericia, anafilaxia. Nauseas,
vómitos, mialgias, astenia. Síntomas gastrointestinales. Alteraciones síquicas,
polineuritis, excitación del SNC.

Mercedes Villarroya – ITH / UAM

ANTIPROTOZOARIOSTripanosomiasis
Leishmaniasis
Tricomoniasis
Toxoplasmosis

Mercedes Villarroya – ITH / UAM

Leishmaniasis
Causada por diferentes espécies del género Leishmania.
Dos millones de casos nuevos cada año, principalmente en regiones tropicales
y subtropicales.
Vector: la mosca de la arena (Phlebotomus).
El parásito se encuentra bajo dos formas:
Phlebotomus

- Promastigote (flagelado), extracelular,...