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|[pic] |PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA |
| |OTORRINOLARINGOLOGÍA |
| |Anatomía y Fisiología del Oído |
||DRA. MARCELA PAZ ARREDONDO AMIGO |
| |DR. RODRIGO IÑIGUEZ SASSO |
| |DR. JORGE CARO LETELIER |


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Los sistemas auditivo y delequilibrio están formados por un receptor periférico (el oído), fibras nerviosas y centros ubicados en el sistema nervioso central (SNC). Estos sistemas se pueden dividir en una:


Parte periférica: oído externo, medio e interno y el nervio auditivo (con sus divisiones coclear y vestibular).


Parte central: vías nerviosas centrales auditivas, centros auditivos corticales ysubcorticales y el mecanismo central del equilibrio.


El límite anatómico entre la porción periférica y central es el ingreso del VIII par al tronco cerebral (ángulo pontocerebeloso). En términos funcionales las neuronas periféricas terminan en los centros del SNC.


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OÍDO EXTERNO


Está formado por el pabellón auricular (PA) y el conducto auditivo externo (CAE).

A. PabellónAuricular (PA): se ubica entre la articulación temporomandibular por delante y la mastoides por detrás. Está formado por cartílago elástico cubierto por piel, no posee tejido celular subcutáneo de modo que las infecciones pueden comprometer la vascularización del cartílago y favorecer las pericondritis e incluso la necrosis. En la cara anterior del PA, la piel se adhiere con firmeza al pericondrio,esta unión es más laxa en la zona posterior. Contusiones en la cara anterior del PA pueden llevar a despegar la piel del cartílago, formando un hematoma.
La irrigación del PA, esta dada por ramas de la arteria temporal superficial y auricular posterior. Los vasos linfáticos drenan a los ganglios auriculares anterior, posterior e inferior. La inervación esta dada por el auricular mayor yoccipital menor. Los nervios motores que inervan los diminutos músculos que rodean esta zona están dados por el nervio facial.
En el ser humano, el PA no cumple una función tan importante, sin embargo algunos animales como cérvidos, equinos y félidos mueven sus orejas en 180 grados lo que les permite determinar la dirección del sonido.




B. Conducto Auditivo Externo (CAE): es un conductoque se ubica entre el PA y la membrana timpánica (MT), mide 25 a 30 mm y está formado por una porción externa cartilaginosa y una interna ósea. La zona cartilaginosa posee folículos pilosos y glándulas ceruminosas que producen cerumen, éste lubrica y protege el CAE.
La vascularización está dada por las arterias del PA más la auricular profunda que irriga parte de la MT. La inervación esabundante y esta dada por rama auricular del vago, del nervio maxilar superior y de ramas sensitivas del nervio facial. Existen zonas del oído que reciben inervación del glosofaríngeo y son las responsables de las otalgias reflejas. Un ejemplo de esto son los dolores referidos al oído en una amigdalectomia.
El CAE protege al tímpano y funciona como resonador en los 1000-3500 ciclos. Se sabeque la audición se mantiene aunque exista un conducto auditivo filiforme, se altera sólo cuando la oclusión es total.



















OÍDO MEDIO

Se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Es un conjunto de cavidades aéreas labradas en el del hueso temporal que están cubiertas por mucosa respiratoria: trompa de Eustaquio (TE), caja timpánica, antro mastoideo y...