Uveitis

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE SAN MARTIN DE PORRES
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

CURSO DE OFTALMOLOGÍA


TEMA : UVEITIS

GUIA DE PRACTICA

Profesor : Dr. Alfredo Zapata Ramírez
Servicio de Oftalmología H.N.G. Almenara I.

1.- DEFINICIÓN
La uveítis es una inflamación del tracto uveal.
Existe varias clasificaciones de la uveítis :
a.-Anatómica
. Anterior : iritis
. Intermedia : cicilitis
. Posterior : coroiditis
b.- Clínica
. Aguda
. Crónica
c.- Patológica
. Granulomatosa
. No granulomatosa
d.- Etiológica
. Infecciosa
. Noinfecciosa
Para el mejor conocimiento de este síndrome es necesario conocer la anatomía de la uvea, del humor acuoso, etc

TRACTO UVEAL
Está conformado por :
- Iris
- Cuerpo ciliar
- Coroides



CARACTERÍSTICAS DE LA UVEA

La uvea tiene dos características principales que explican los desórdenes que la afectan :
- Es la capa vascular del ojo
- Es una capa muy pigmentadaPor lo tanto , la uvea es asiento de :
- Procesos inflamatorios . Ej. uveítis
- Neoplasias . Ej. melanoma maligno de la úvea, metástasis, etc
- Transtornos inmunológicos . Ej. síndrome de Vogt-koyanagi-Harada, etc


FUNCIONES DE LA UVEA
Tiene dos funciones :
. Nutrición de los fotorreceptores
. Función refractiva


IRIS
Es un diafragma músculo vascular que posee:
- Zona pupilar y zona ciliar
- Dos músculos : el esfínter y el dilatador
- Epitelio pigmentario
- Pupila


Función :
La función de la pupila es regular la cantidad de luz que entra al ojo .


CUERPO CILIAR
Forma parte de la uvea. Tiene los siguientes elementos :
1. músculo ciliar
2. Procesos ciliares
3. Vasos
Músculo ciliar :Presenta tres órdenes de fibras . longitudinales, circulares y radiales
Interviene en la acomodación

Procesos ciliares :
Está formado histológicamente por : capilares, estroma y epitelio ( pigmentado y no pigmentado )
Su función es producir el humor acuoso

COROIDES
Es la capa vascular y pigmentada del ojo
Función :
Nutrición de los fotorreceptoresCapas :
La coroides tiene 5 capas histológicas :
1. Membrana de Bruch ( lámina vítrea )
2. Coriocapilar ( pequeños vasos )
3. Capa de vasos medianos ( capa de Sattler )
4. Capa de grandes vasos ( capa de Haller )
5. Supracoroides


HUMOR ACUOSO
Es el líquido claro, transparente que llena las cámaras del ojo.
La comprensión de la dinámicadel humor acuoso exige el conocimiento de la anatomía del limbo.


ANATOMIA

1. Limbo
. Surco escleral
. Espolón escleral
2. Trabéculo
. Canal de Schlemm
. Línea de Schwalbe
. Canales intraesclerales
. Venas epiesclerales
3. Cuerpo ciliar
4. Iris



FORMACIÓN DEL HUMOR ACUOSO

El humor acuoso se forma en losprocesos ciliares del músculo ciliar a través de tres procesos : difusión, ultrafiltración y secreción.

CIRCULACIÓN Y ELIMINACIÓN DEL HUMOR ACUOSO
Formado el humor acuoso, se dirige de la cámara posterior a la cámara anterior para alcanzar al ángulo camerular y atravesar el trabéculo , canal de Schlemm, venas epiesclerales y llegar a la circulación general.

Se elimina a través dedos sistemas :
a. El sistema convencional ( canalicular )
. El 85 – 95% del humor acuoso se elimina por esta vía
b. El sistema no convencional ( extracanalicular )
. El 5 – 15% del humor acuoso se elimina por esta vía
. Se le llama vía uveoescleral.


CARACTERÍSTICAS DEL HUMOR ACUOSO ( con relación al plasma )
- Levemente hipertónico
- Acido
- Franco exceso de...