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Páginas: 5 (1047 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2010
SITUACIO PROBLEMÁTICA
Paciente varón de 65 años, viudo, que ingresa en planta procedente del servicio de urgencias. Diagnóstico médico: EPOC.
Historia conocida de tabaquismo. Fumador desde hace más de 30 años. Fuma una media de 25 cigarrillos diarios
VALORACIÓN.
.
Presenta tos crónica con eliminación de grandes volúmenes de esputo. Tiene sensación de falta de aire cuando intenta realizarlas actividades de la vida diaria.
En la exploración física encontramos distrés respiratorio evidenciado por disnea, tos, espiración prolongada y sibilancias espiratorias audibles. Los hallazgos cardiovasculares son el resultado de la hipoxia e incluyen taquicardia, hipotensión y pulso paradójico. Agitación y confusión como resultado de la hipoxia. También presenta ansiedad, aumento de latemperatura, pérdida de peso y estreñimiento. Refiere que no duerme bien por la noche.
DIAGNÓSTICO.
1. Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con la viscosidad de las secreciones bronquiales, manifestado por tos productiva con esputos viscosos, sibilancias, disnea y cambios en la profundidad de la respiración.
2. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la expansión pulmonarreducida y la expansión traqueo bronquial manifestado por tos productiva, disnea y respiración con los labios fruncidos.
3. Afección del intercambio gaseoso relacionado con los cambios en la membrana alveo capilar manifestado por disnea, hipoxia y agitación e irritabilidad.
4. Trastorno de la nutrición relacionado con disnea y fatiga manifestado por pérdida de peso y masa muscular pobre.
5.Intolerancia a la actividad relacionado con la fatiga manifestado por disnea de esfuerzo, palidez y reducción de la actividad independiente.
6. Trastorno del patrón del sueño, relacionado con disnea y/o tos, manifestado por irritabilidad, apatía y bostezos frecuentes.
7. Ansiedad relacionada con los cambios en la salud manifestado por preocupación y agitación.
8. Estreñimiento relacionadocon actividad física disminuida manifestado por frecuencia inferior a la habitual.
9. Infección de las vías aéreas relacionada con la reducción de la función pulmonar y la limpieza ineficaz de las mismas manifestado por fiebre y cambios en el esputo hacia más espeso y purulento.
10. Alteración de la temperatura corporal relacionado con proceso infeccioso manifestado por aumento de latemperatura.
OBJETIVOS.
1. Las vías aéreas del paciente serán permeables.
2. El patrón respiratorio del paciente será eficaz sin producción de fatiga.
3. El intercambio gaseoso del paciente mejorará.
4. El estado nutricional del paciente mejorará.
5. El paciente será capaz de realizar las actividades habituales sin disnea ni fatiga.
6. El patrón del sueño del paciente mejorará.
7.Se reducirá la ansiedad del paciente.
8. El paciente recuperará la frecuencia en sus deposiciones.
9. El paciente no mostrará signos de infección.
10. El paciente recuperará la normotermia.
EJECUCIÓN
|Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con la viscosidad de las secreciones bronquiales, manifestado por tos productiva con |
|esputos viscosos, sibilancias, disnea ycambios en la profundidad de la respiración. |
|- Ayudar al paciente a la deambulación y cambios de posición para movilizar las secreciones. |
|• Administración de expectorantes y broncodilatadores según prescripción. |
|• Realizar fisioterapiarespiratoria. |
|• Administración de corticoides según prescripción. |
|• Estimular la ingesta de líquidos. |
|Patrón...
Paciente varón de 65 años, viudo, que ingresa en planta procedente del servicio de urgencias. Diagnóstico médico: EPOC.
Historia conocida de tabaquismo. Fumador desde hace más de 30 años. Fuma una media de 25 cigarrillos diarios
VALORACIÓN.
.
Presenta tos crónica con eliminación de grandes volúmenes de esputo. Tiene sensación de falta de aire cuando intenta realizarlas actividades de la vida diaria.
En la exploración física encontramos distrés respiratorio evidenciado por disnea, tos, espiración prolongada y sibilancias espiratorias audibles. Los hallazgos cardiovasculares son el resultado de la hipoxia e incluyen taquicardia, hipotensión y pulso paradójico. Agitación y confusión como resultado de la hipoxia. También presenta ansiedad, aumento de latemperatura, pérdida de peso y estreñimiento. Refiere que no duerme bien por la noche.
DIAGNÓSTICO.
1. Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con la viscosidad de las secreciones bronquiales, manifestado por tos productiva con esputos viscosos, sibilancias, disnea y cambios en la profundidad de la respiración.
2. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la expansión pulmonarreducida y la expansión traqueo bronquial manifestado por tos productiva, disnea y respiración con los labios fruncidos.
3. Afección del intercambio gaseoso relacionado con los cambios en la membrana alveo capilar manifestado por disnea, hipoxia y agitación e irritabilidad.
4. Trastorno de la nutrición relacionado con disnea y fatiga manifestado por pérdida de peso y masa muscular pobre.
5.Intolerancia a la actividad relacionado con la fatiga manifestado por disnea de esfuerzo, palidez y reducción de la actividad independiente.
6. Trastorno del patrón del sueño, relacionado con disnea y/o tos, manifestado por irritabilidad, apatía y bostezos frecuentes.
7. Ansiedad relacionada con los cambios en la salud manifestado por preocupación y agitación.
8. Estreñimiento relacionadocon actividad física disminuida manifestado por frecuencia inferior a la habitual.
9. Infección de las vías aéreas relacionada con la reducción de la función pulmonar y la limpieza ineficaz de las mismas manifestado por fiebre y cambios en el esputo hacia más espeso y purulento.
10. Alteración de la temperatura corporal relacionado con proceso infeccioso manifestado por aumento de latemperatura.
OBJETIVOS.
1. Las vías aéreas del paciente serán permeables.
2. El patrón respiratorio del paciente será eficaz sin producción de fatiga.
3. El intercambio gaseoso del paciente mejorará.
4. El estado nutricional del paciente mejorará.
5. El paciente será capaz de realizar las actividades habituales sin disnea ni fatiga.
6. El patrón del sueño del paciente mejorará.
7.Se reducirá la ansiedad del paciente.
8. El paciente recuperará la frecuencia en sus deposiciones.
9. El paciente no mostrará signos de infección.
10. El paciente recuperará la normotermia.
EJECUCIÓN
|Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con la viscosidad de las secreciones bronquiales, manifestado por tos productiva con |
|esputos viscosos, sibilancias, disnea ycambios en la profundidad de la respiración. |
|- Ayudar al paciente a la deambulación y cambios de posición para movilizar las secreciones. |
|• Administración de expectorantes y broncodilatadores según prescripción. |
|• Realizar fisioterapiarespiratoria. |
|• Administración de corticoides según prescripción. |
|• Estimular la ingesta de líquidos. |
|Patrón...
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