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artículo original

Arch Argent Pediatr 2011;109(3):213-218 / 213

utilización de recursos y costos médicos directos
de las enfermedades crónicas en una población
pediátrica argentina

Resources use and direct medical costs in a pediatric population
with chronic diseases
Dr. Francisco Ferrarisa, Dra. Andrea Beratarrecheab, Dr. Julián Llerac,
Dr. Marcelo Marchettid y Dr. Gastón Permanb

a. Serviciode Pediatría
y Área de Programas
Médicos del Plan de
Salud.
b. Servicio de Clínica
Médica y Área de
Programas Médicos
del Plan de Salud.
c. Servicio de Pediatría.
d. Gerencia Médica del
Plan de Salud.
Hospital Italiano de
Buenos Aires.
Correspondencia:
Dr. Francisco Ferraris:
francisco.ferraris@
hospitalitaliano.org.ar
Conflicto de intereses:
Ninguno que declarar.
Recibido: 5-11-10
Aceptado:21-3-11

Resumen
Objetivos. Evaluar la distribución y analizar la
utilización de recursos y los costos médicos directos en niños y adolescentes con diagnóstico
de una enfermedad crónica y compararlos con
niños de la misma edad sanos, desde la perspectiva de un asegurador de salud.
Métodos. Se determinaron los recursos utilizados y los costos médicos directos en pacientes
de 21 años o menos afiliadosal plan de salud
de un hospital de comunidad en Buenos Aires,
Argentina. Se compararon los resultados de
pacientes con al menos una enfermedad crónica, según la definición de Stein, con los de los
pacientes sanos. La perspectiva adoptada fue
la de una entidad financiadora de salud. Los
costos se expresan en dólares estadounidenses
para el año 2008.
Resultados. Se identificaron 1885 niños yadolescentes con enfermedad crónica, un 6,7% del
total de la población pediátrica evaluada. Este
grupo tuvo mayor número y días de internación; mayor consumo de fármacos, prácticas y
consultas médicas que la población pediátrica
sana. Los costos totales anuales fueron US$ 501
(IC 95%: 419-583) y US$ 212 (IC 95%: 188-236),
respectivamente (p < 0,001). Sobrepeso, obesidad
y asma, aun con costos por pacienterelativamente bajos o moderados, generan casi el 39% del
costo total de las enfermedades crónicas debido
a su alta prevalencia.
Conclusión. La población pediátrica con diagnóstico de al menos una enfermedad crónica
presentó significativamente mayor utilización
de servicios médicos y mayor costo en todos los
componentes analizados. Además, es importante reconocer que patologías de bajo y moderadocosto por paciente, pero altamente prevalentes,
generan la mayor proporción del gasto de las
enfermedades crónicas en la población.
Palabras clave: costos médicos directos, utilización
de recursos, enfermedades crónicas, infancia.
summaRy
Objectives. To evaluate the distribution and
analyze the use of resources and direct medical costs in children and adolescents diagnosed
with a chronic diseaseand compare them with
healthy children of the same age from a health
insurer perspective.
Methods. We analyzed the resources used and
direct medical costs generated during 2008 in
21-year-old patients or younger affiliated to a

health plan of community hospital in Buenos
Aires, Argentina. We compared the outcomes
of patients with at least one chronic disease as
defined by Stein with healthypatients from a
health insurer perspective with a one year time
horizon. The costs were expressed in U.S. dollars for 2008.
Results. We identified 1885 children and adolescents with chronic illness, accounting for 6.7% of
the total pediatric population studied. This group
had a greater number and length of hospitalization, greater use of medications, practices and
medical consultations than the healthypediatric population. The mean total annual costs were
US$ 501 (95% CI: 419-583) and US$ 212 (95% CI:
188-236), respectively (p < 0.001). Overweight,
obesity and asthma, even with relatively low or
moderate costs per patient, generated almost
39% of the total costs of chronic diseases due to
its high prevalence.
Conclusion. The pediatric population with diagnosis of at least one chronic disease...