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David Chesa Vela, María Elías Abadías, Eduard Fernández Vidal,
Eulàlia Izquierdo Munuera, Montse Sitjas Carvacho

EL CRAVING, UN COMPONENTE ESENCIAL
EN LA ABSTINENCIA
CRAVING, AN ESSENTIAL COMPONENT IN ABSTINENCE
RESUMEN
Esta revisión pretende definir el concepto de craving, o deseo por el consumo
de drogas, como componente esencial en
una dependencia y su papel en el mantenimiento de laabstinencia. Existen básicamente dos modelos para explicar este fenómeno, uno basado en mecanismos de
condicionamiento clásico y otro basado en
mecanismos cognitivos. Existe un tercer
modelo, que sería el modelo
neuroadaptativo, el cual formaría parte de
los dos anteriores. Se podría afirmar que el
craving forma parte de una adicción, que
existe una intensificación del deseo ante
señales asociadasal consumo, que este
anhelo es una sensación principalmente
subjetiva para cada individuo y que es importante enseñar a los pacientes a analizar, afrontar y utilizar sus deseos y a observar cómo desaparecen sin necesidad de
consumo. La importancia del mejor conocimiento de este fenómeno radica en las
posibilidades de medición y futuro tratamiento del mismo, mejorando de manera
significativa laasistencia en las
drogodependencias, con una mayor eficacia en el mantenimiento de la abstinencia.
Palabras clave: Craving. Consumo de
drogas. Abstinencia. Conductas adictivas.

ABSTRACT
This review tries to define the concept
of craving, or the desire for drug
consumption, as an essential component
in a drug dependence and its role in the
maintenance of abstinence. Two models
exist to explain thisphenomenon, one
based on mechanisms of classic
conditioning and other based on cognitive
mechanisms. There is a third model, the
neuroadaptative model, which would
comprise of previous both. It is possible
to assert that craving is a part of an
addiction, that exists an intensification of
the desire in front to consumption cues,
and that this desire is a sensation mainly
subjetive for eachindividual and that it is
important to teach the patients to analyze,
to confront and to use their desires and to
observe how they disappear with no need
of consumption. The importance of better
knowledge of this phenomenon lies on the
possibility to assessment and its future
treatment, improving signigicantly the
assistance to drug dependences, with most
efficacy in the maintenance of abstinence.Keywords: Craving. Drug consumption.
Abstinence. Addictive behaviours.

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El craving, un componente...
ORIGINALES Y REVISIONES

INTRODUCCIÓN
Dentro del tratamiento integral de los trastornos por abuso y dependencia de
drogas, el mantenimiento de la abstinencia para el consumo ocupa una parte muy
importante de los recursos farmacológicos y clínicos destinados a la atención de las
drogodependencias. Laconsecución del estado de no consumo en un adicto se convierte en el objetivo primero del tratamiento, y su mantenimiento se puede asemejar
a la permanencia del sujeto en un extremo de una balanza, en la que a cada uno de
los extremos se sitúan respectivamente la abstinencia y la recaída. En este equilibrio
intervienen múltiples factores, siendo uno de ellos el llamado craving, que proviene
delinglés «crave»: ansiar, anhelar. Existe un interés creciente en definir con exactitud las características de este concepto, su papel en una adicción y la posibilidad de
modificación del mismo, en el cual radicaría el posible efecto terapéutico tan ansiado por el clínico. La importancia atribuida al craving para el consumo, viene definida
por algunos autores que lo consideran como el factor másimportante de abandono
terapéutico y es el causante de las recaídas después de largos periodos de abstinencia, sobre todo porque reaparece durante y después del tratamiento (1). Posteriormente se ha especulado con esta última posibilidad, y se ha visto que no es el único
factor determinante en el mantenimiento de la abstinencia, sino que forma parte de
un conjunto de causas que predisponen al...