V36s1a15

Crisis no epilépticas psicógenas

Crisis no epilépticas psicógenas
Brenda Giagante1
Luciana D’Alessio2
Walter Silva3
Silvia Kochen4

Resumen
Introducción: las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) constituyen un desafiante problema diagnóstico, psicopatológico y psicoterapéutico en la práctica clínica de neurólogos,
psiquiatras y psicólogos. Se definen como episodios que emulan crisis epilépticassin que se
acompañen de actividad eléctrica anómala en el sistema nervioso central. Objetivos: orientar
el tratamiento adecuado de las CNEP en forma precoz y evitar los errores diagnósticos con
sus consecuencias para el paciente y el sistema de salud. Método: se presentan los medios
clínicos y paraclínicos para su diagnóstico, como los estudios de monitoreo por medio de
videoelectroencefalografía(video-EEG), tomografía por emisión de fotón único (SPECT), medición de concentraciones de prolactina, a la par de la indicación de una completa historia
clínica psiquiátrica. Conclusión: las CNEP constituyen un síndrome heterogéneo, en el que
se debe realizar el diagnóstico del trastorno psicopatológico subyacente y de los factores
predisponentes, precipitantes y perpetuadores para un adecuadotratamiento, por medio
tanto de datos clínicos y semiológicos como de la video-EEG.
Palabras clave: convulsiones, epilepsia, tomografía de emisión computarizada de fotón
simple.
Title: Non-Epileptic Psychogenic Seizures

1

2

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4

Médica neuróloga del Centro de Referencias de Epilepsia, de la División de Neurología
del Hospital José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina. Pertenece alInstituto
de Biología Celular y Neurociencias, Profesor Dr. Eduardo de Robertis, Facultad de
Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
Médica. Residente de Psiquiatría del Centro de Referencias de Epilepsia, de la División
de Neurología del Hospital José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina. Pertenece al Instituto de Biología Celular y Neurociencias, Profesor Dr. Eduardo deRobertis,
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
Médico neurólogo del Instituto de Biología Celular y Neurociencias, Profesor Dr. Eduardo
de Robertis, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Pertenece
al Servicio de Neurología Infantil, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires,
Argentina.
Médica neuróloga. Directora del Centro deReferencias de Epilepsia de la División de
Neurología del Hospital José María Ramos Mejía. Pertenece al Instituto de Biología
Celular y Neurociencias ‘Profesor Dr. Eduardo de Robertis’ de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Buenos Aires; así como al Centro de Estudios Farmacológicos
y Botánicos (Cefybo) y al Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
(Conicet) de Argentina,Buenos Aires, Argentina.

Rev. Colomb. Psiquiat., vol. XXXVI, Suplemento No. 1 / 2007

187 S

Giagante B., D’Alessio L., Silva W., Kochen S.

Abstract
Introduction: Non-epileptic psychogenic seizures (NEPS) pose challenging difficulties regarding diagnosis, psychopathology and psychotherapy in clinical practice for neurologists,
psychiatrists and psychologists. They are defined as episodes thatemulate a seizure but are
not accompanied by abnormal electrical activity in the central nervous system. Objective: To
engage in the appropriate treatment early on, avoiding misdiagnoses with dire consequences
for the patient and the health system. Method: Clinical and paraclinical instruments for its
diagnosis are presented, along with video-electroencephalography (video-EEG) testing, single
photonemission computerized tomography (SPECT), measurement of prolactin levels and
the intake of a complete psychiatric history. Conclusions: NEPS conform an heterogeneous
syndrome. The diagnosis of the underlying psychopathological disorder as well as the assessment of the predisposing, precipitating and perpetuating factors is mandatory in order
to achieve an adequate treatment.
Keywords: Seizures,...