V56n2a10

Participación pública y privada en la salud

Ensayo

ENSAYO
Reflexiones sobre la participación pública
y privada en la asistencia a la salud
Regina RP Carvalho, D en Bioética,(1) Paulo AC Fortes, MD, PhD,(2) Volnei Garrafa, Odont, PhD.(3)
Carvalho RRP, Fortes PAC, Garrafa V.
Reflexiones sobre la participación pública
y privada en la asistencia a la salud.
Salud Publica Mex 2014;56:221-225.Carvalho RRP, Fortes PAC, Garrafa V.
Reflections on public-private
participation in healthcare.
Salud Publica Mex 2014;56:221-225.

Resumen
La asistencia a la salud es uno de los temas más complejos
en el ámbito de las políticas sociales, en el que inciden factores como el aumento de los costos, la crisis económica y
la participación privada en la financiación de los servicios. El
objetivo de esteensayo es reflexionar sobre esa participación
del sector privado en la asistencia a la salud, a partir de la
experiencia de Brasil y considerando los países integrantes de
la Unión de Naciones Suramericanas. A partir de un estudio
cualitativo que utilizó datos de organizaciones nacionales e
internacionales, se constató una importante participación
privada en la asistencia en países de diversoscontinentes,
con aumento de los gastos público y privado entre 2000 y
2010. Independientemente del sistema de salud adoptado,
hubo un aumento del gasto privado en la mayoría de los
países analizados, lo que hace necesario profundizar en la
evaluación de desempeño de los sectores público y privado,
así como de los marcos regulatorios de la participación de
esos segmentos. Ello permitiría la implementaciónde políticas
eficaces en la promoción de mejoras en la calidad y amplitud
de la cobertura asistencial.

Abstract
Health care is one of the major issues in social policy, affected by multiple factors, such as the increase in health costs,
crisis, and the degree of private participation in the financing
of services. In this essay we reflect on this participation of
the private sector in healthcare, with Brazil as a reference
country and taking into account member states of the Union
of South American Nations. Based on a qualitative study using
data from national and international organizations, we found
significant private participation in health care of countries
in various continents, with an increase of public and private
spending between 2000 and 2010. Regardless of the adopted
healthsystem, there was an increase of private spending in
most countries analyzed, which emphasizes the need to further evaluate the performance of public and private sectors,
as well as the regulatory frameworks for their participation
in health care, thus enabling policies that promote quality
improvement and the expansion of coverage.

Palabras clave: atención a la salud; accesibilidad a losservicios
de salud

Key words: health care; health services accessibility

L

a asistencia a la salud es uno de los principales debates de las políticas sociales en diferentes países frente
al aumento de los costos, derivados entre otros factores
de la incorporación de biotecnologías y del envejecimiento poblacional, con crecimiento de la demanda en

el área de servicios. Tal escenario se agravó ante lacrisis
económica, especialmente de los países de la comunidad
europea, y aumentó el desafío de la cobertura universal
de la salud, hecho que está siendo discutido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).1

(1) Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual. São Paulo, Brasil.
(2) Programa de Posgrado en Salud Global, Universidade de São Paulo (USP). Brasil.
(3) Programa dePosgrado en Bioética, Universidade de Brasilia (UnB). Brasil.
Fecha de recibido: 24 de abril de 2013 • Fecha de aceptado: 29 de noviembre de 2013
Autor de correspondencia: Regina Ribeiro Parizi Carvalho. R: Coronel Lisboa nº 515, Vila Mariana, São Paulo, SP. CEP: 04020-040 Brasil
Correo electrónico: pariziregina@gmail.com
salud pública de méxico / vol. 56, no. 2, marzo-abril de 2014

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