V58n3a06

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No. 3 • 2007 • (202-212)

A rtículo de revisión

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO,
RESPUESTA INMUNE Y CÁNCER CERVICAL:
UNA RELACIÓN COMPLEJA
Human papillomavirus, immune response and
cervical cancer: a complex relationship
Olga L. Rincón, BSc,* Luis René Pareja, M.D.**, Sergio Jaramillo, M.D.***,
Beatriz H. Aristizábal, MSc, PhD, PdF****
Recibido:marzo 15/07 - Revisado: agosto 13/07 - Aceptado: agosto 17/07

RESUMEN
El cáncer de cuello uterino se considera como un grave problema de salud pública con una alta incidencia
en los países en desarrollo. La infección, permanencia
y replicación del virus de papiloma humano (HPV,
por sus siglas en inglés) de alto riesgo a nivel cervical
están relacionadas con el desarrollo del cáncer de
cuellouterino. En condiciones normales, el sistema
inmune es capaz de controlar y eliminar la infección
por acción de la inmunidad innata, la activación de
una respuesta tipo celular y la creación de anticuerpos
dirigidos principalmente a las proteínas de la cápside
del virión (L1 y L2). A pesar de toda la maquinaria
de protección inmune del hospedero, el virus posee
estrategias de evasión, conservando unnúmero reducido de copias en las células basales proliferantes y
aprovechando la corta vida natural del queratinocito.
En esta revisión se tratarán los diferentes mecanismos
inmunológicos del hospedero en la respuesta a la
infección por el HPV.
*
**

***

****



Laboratorio de Biología Molecular.
Ginecólogo oncólogo.
Unidad de Cancerología Hospital Pablo Tobón Uribe.
Jefe de LaboratorioClínico y de Patología.
Laboratorio Clínico y de Patología Hospital Pablo Tobón Uribe.
Laboratorio de Biología Molecular
Correspondencia: calle 78B # 69-240, Medellín.
Correo electrónico: baristizabal@hptu.org.co

Palabras clave: virus del papiloma humano,
inmunidad, infección cervical, cáncer cervical,
queratinocitos.

SUMMARY
Cervical cancer is considered to be a serious
public health problem havinga high incidence in
developing countries. High-risk cervical human
papillomavirus (HPV) infection, permanence and
replication are closely related to the development
of cervical cancer. The immune system is able
to control and clear such infection in normal
conditions by innate immunity action, activating
a cellular response and creating antibodies,
mainly directed against virion capsid proteins(L1 and L2). In spite of the host’s entire immune
protection machinery, the virus can take evasion
strategies, maintaining a reduced number of
copies in proliferating base cells and taking
advantage of the keratinocyte’s short natural life.
This review attempts to show the host’s different
immunological mechanisms elicited in response to
HPV infection.
Key words: human papillomavirus, natural andacquired immunity, cervical infection, cervical
cancer, keratinocyte.

Virus del papiloma humano, respuesta inmune y cáncer cervical: una relación compleja

INTRODUCCIÓN
En la última década, los estudios epidemiológicos
apoyados por técnicas moleculares han confirmado
el papel causal de ciertos tipos de HPV, evidenciando
la presencia de su ácido desoxirribonucleico (ADN)
en el 99,7% de loscánceres cervicales. Además, se ha
definido un modelo molecular para la carcinogénesis
inducida por el HPV.1
Los estudios sobre historia natural de la infección
por HPV demuestran que un número importante
de mujeres jóvenes se infecta en las edades de
mayor actividad sexual (<30 años para HPV de
alto riesgo); la frecuencia de infección puede llegar
hasta un 50% en las mujeres adolescentes y adultasjóvenes que adquieren la infección en los primeros
cuatro a cinco años de comenzar su vida sexual. De
estas mujeres, hasta un 25% desarrollan lesiones
escamosas epiteliales de bajo grado (low squamous
intraepitelial lesion, LSIL). No obstante, el 90-95% de
las infecciones se resuelven espontáneamente, sin
ningún tratamiento; al igual que el 95% de los casos
de LSIL que se detectan en mujeres...