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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 65 No. 2 • Abril-Junio 2014 • (139-151)

Artículo de revisión

Racionalización del uso de la
cesárea en Colombia. Consenso de la
Federación Colombiana de Obstetricia y
Ginecología (Fecolsog) y la Federación
Colombiana de Perinatología (Fecopen).
Bogotá, 2014
Consensus for the Rationalization of Cesarean
Section Use in Colombia. FederaciónColombiana
de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog)
and Federación Colombiana de Perinatología
(Fecopen). Bogotá, 2014
Integrantes del Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología
(Fecolsog) y la Federación Colombiana de Perinatología (Fecopen)*
Recibido: mayo 17/14 – Aceptado: junio 17/14

Resumen
Objetivos: identificar la tendencia de la tasa de
cesárea, la clasificación, losriesgos materno-perinatales, los factores asociados a dicha tasa y proponer
estrategias para racionalizar el uso de cesáreas en
Colombia.
Materiales y métodos: se realizó una revisión
de las estadísticas vitales del Departamento Admi­
nistrativo Nacional de Estadísticas (DANE) de
1998 a 2013 para estimar la tasa de cesárea, y de las
bases de datos Medline vía PubMed, The Cochrane Library, Medline,Embase, Lilacs y OVID, con
los términos “cesarean section”, “rate”, “maternal
mortality”, “neonatal mortality”, “maternal risk”,
“perinatal risk”, “trial of labor”, “vaginal birth after
cesarean”, “education”, “audit”, “second opinion”,
“strategy”, “multiple strategy” y “multifaceted intervention” para identificar revisiones sistemáticas,
Rev Colomb Obstet Ginecol 2014;65:139-151

metaanálisis yestudios clínicos pertinentes publicados en los últimos diez años en inglés o español.
Los resultados y las conclusiones fueron discutidos
en consenso no formal de expertos realizado el día
9 de mayo de 2014 en Bogotá D.C y socializados en
el XIX Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología realizado los días 29 al 31 de mayo de 2014
en Medellín, Colombia.
Resultados: la tasa de cesáreas en Colombiapasó
de 24,9 % en 1998 a 45,7 % en 2013. La cesárea
in­crementa el riesgo de muerte, las complicaciones maternas graves y la morbilidad respiratoria
neonatal comparada con el parto vaginal. Factores
médicos, socioculturales y económicos incrementan
el uso de la cesárea. Las estrategias multifacéticas
demuestran mayor efectividad para reducir la tasa
de cesárea.

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Revista Colombiana deObstetricia y Ginecología Vol. 65 No. 2 • 2014

Conclusiones: se deben promover estrategias
como educación continua, auditoría, mejoramiento
de la calidad e involucrar otros actores sociales para
generar un cambio cultural y racionalizar el uso de
la cesárea en Colombia.
Palabras clave: embarazo, cesárea, riesgo, mortalidad materna, morbilidad materna, estrategias
nacionales.

Abstract
Objectives:Identifying the cesarean section
rate, classification, maternal-perinatal risk factors
associated with this procedure and to propose
strategies to rationalize the use of c-sections in
Colombia.
Materials and methods: We conducted a review
of the vital statistics from the Departamento
Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE)
from 1998 to 2013 to estimate the rate of caesarean
section and anelectronic database search in Medline
via PubMed, The Cochrane Library, Embase, Lilacs,
with the terms “cesarean section”, “rate”, “maternal
mortality”, “neonatal mortality”, “maternal risk”,
“perinatal risk”, “trial of labor”, “vaginal birth
after cesarean section”, “education”, “audit”,
“second opinion”, “strategy”, “multiple strategy”
and “multifaceted intervention” to identify relevant
systematicreviews, meta-analysis and clinical
studies published in the last ten years in English or
Spanish. The search results and conclusions were
discussed in a non-formal consensus on May 9, 2014
in Bogotá D.C and socialized in the 29th National
Congress of Obstetrics and Ginecology held on May
29th to 31st of 2014 in Medellín, Colombia.
Results: The rate of caesarean sections in Colombia
step of 24.9 %...