Vacuna antitetánica

Vacuna antitetánica

• Las vacunas contra el tétanos se basan en el
toxoide tetánico, el proceso de fabricación
convencional de la vacuna comprende el cultivo
de cepas toxígenas de C.tetani en un medio
líquido que favorece la producción de la toxina, la
extracción de la toxina mediante filtración, su
destoxificación con formaldehído y varias etapas
de purificación y esterilización, para aumentarsu
inmunogenicidad, se adsorbe el toxoide sobre
sales de aluminio o de calcio.

• El toxoide tetánico es estable y puede resistir la
exposición a una temperatura aproximada de 20
°C durante meses y el almacenamiento a 37 °C
durante algunas semanas sin experimentar una
pérdida de potencia significativa.
• No obstante, si se expone a una temperatura de
56 °C, la vacuna se destruye en un plazo dedos
horas.
• Las vacunas que contienen el toxoide tetánico
deben almacenarse a +4 (2–8) °C; las que hayan
sido congeladas no deben utilizarse.

• El toxoide tetánico está disponible en el mercado
internacional en forma de vacuna monovalente
(TT), en vacunas combinadas que contienen
además toxoide diftérico (DT o dT, dependiendo
de la cantidad de toxoide diftérico) y en vacunas
combinadas concomponentes antidiftéricos y
antitosferínicos (DTwP, DTaP, dTaP o dTap).

• Las vacunas antitosferínicas pueden ser de
células enteras (wP) o a celulares (aP), y éstas
últimas pueden identificarse como “aP” o “ap” en
función de la cantidad de antígenos de la
tosferina que contengan.
• Además, se han comercializado combinaciones
que contienen DTwP o DTaP que incluyen vacunas
como la antipoliomielíticainactivada, la vacuna
contra la hepatitis B y la vacuna contra H.
influenza de tipo b.

• DTaP: vacuna contra la difteria, el tétanos y la
tosferina a celular para niños menores de 7 años.
• Tdap: vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos
ferina a celular para niños de más edad y adultos.
• Td: vacuna contra el tétanos y la difteria para
niños de más edad y adultos.

Eficacia y efectividadde la vacuna

• Si bien la protección es incompleta tras la
primera dosis de la vacuna, tras la segunda dosis
se alcanzan concentraciones protectoras de
antitoxina en la mayoría de los vacunados, y una
tercera dosis induce la inmunidad en casi el 100%
de los vacunados.
• El intervalo entre dosis de vacunas con toxoide
tetánico debe ser de al menos cuatro semanas, la
prolongación de los intervalosentre dosis puede
aumentar la magnitud y duración de la respuesta
inmunitaria, pero no por ello debe retrasar la
vacunación.

•

La introducción de la vacunación contra el
tétanos durante la década de 1940 produjo una
disminución en la incidencia general del tétanos,
de 0,4 por cada 100 000 habitantes en 1974 a
0,02 por cada 100 000 habitantes a finales de la
década de 1990.

Duración de laprotección

• La concentración y avidez de los anticuerpos, así
como la duración de la protección, dependen de
varios factores, como la edad de los vacunados,
el número de dosis de la vacuna y los intervalos
entre las dosis.
• La administración de tres dosis de DTP durante el
periodo de lactancia proporcionará de 3 a 5 años
de protección, una dosis adicional o de refuerzo
(p. ej., en los primerosaños de la infancia)
proporcionará protección hasta la adolescencia, y
una o dos dosis de refuerzo adicionales inducirán
la inmunidad hasta bien entrada la edad adulta
(se ha sugerido que la duración puede ser de 20
a 30 años).

• Las dosis de refuerzo pueden provocar respuestas
inmunitarias incluso transcurridos de 25 a 30
años desde la dosis anterior, lo que demuestra la
persistencia de la memoriainmunitaria.

Aplicación

• Las vacunas se presentan en jeringa precargada
con dosis única de 0,5 ml, y se administran por
vía intramuscular profunda, con preferencia en la
región deltoidea.
• Estas vacunas deben conservarse entre 2ºC y 8ºC
(no deben congelarse), protegidas de la luz.
Antes de su utilización, se deben dejar a
temperatura ambiente durante unos minutos y se
deber agitar...