VacunaBCG Word

VACUNA BCG
Dra. Miriam E. Bruno
1 - Objetivos
- Conocer el riesgo de morbilidad relacionada a la infección por M. tuberculosis en la población
pediátrica.
- Conocer las características de la vacuna BCG
- Conocer el esquema actual de la aplicación de la vacuna BCG
- Evaluar la eficacia en la prevención relacionada a las diferentes formas de presentación de la
tuberculosis
- Diferenciar la reacciónhabitual de la aplicación de la vacuna BCG de las complicaciones
- Conocer las indicaciones y contraindicaciones para la aplicación de la vacuna BCG
2- Contenidos
Situación epidemiológica en Argentina y en Latinoamérica
La tuberculosis continúa siendo un problema muy importante de la Salud Pública en América
Latina. Si bien en el documento de la OMS del 2012 se informa un descenso de lamorbimortalidad
relacionada a tuberculosis en los últimos años con un descenso promedio del 2% de los nuevos casos
notificados en los últimos años y la disminución del 41% en la mortalidad desde 1990, la carga de
enfermedad continúa siendo alta. La meta propuesta por la OMS es alcanzar en el 2015 la disminución de
casos de tuberculosis a la mitad de los registrados en 1990 y, aunque con un ritmo lento enalgunas
regiones, la expectativa parecería ser que se podrá lograr en las Américas.
Esta es una infección que está asociada directamente a la situación socioeconómica favorecida por
las migraciones con un incremento de poblaciones en situación marginal. Además la infección por VIH ha
sido otro factor que contribuyó a la mayor circulación del M. tuberculosis y se relaciona también con
mayormortalidad. Las dificultades en el cumplimiento de un tratamiento prolongado y la emergencia de
micobacterias multirresistentes son los desafíos que continúan complicando esta situación.
El informe de la OMS refiere que fueron estimados 8,7 millones de casos nuevos de tuberculosis
en el 2011 y 1.4 millones de personas fallecieron, de los cuales 430,000 fueron en infectados con VIH. La
notificación de lapoblación pediátrica es dificultosa y se plantea mejorar la información. Se ha estimado
que se producen alrededor de 500.000 casos por año en niños menores de 15 años y que
aproximadamente fallecen 64.000 niños por año.
En América la incidencia estimada en el 2011 fue de 260 casos nuevos (28/100.000 habitantes),
con una prevalencia de 330 casos (35/100.000 habitantes), incluyendo las personas conVIH, y una
mortalidad de 2.2%. La tasa de incidencia de tuberculosis en América Latina presenta una amplia
disparidad entre los países. En el 2011 las más altas fueron en Haití con 222/100.000 habitantes y
también en Bolivia, Perú y Guyana con más de 100/100.000 habitantes, mientras que las menores tasas la
presentaron Chile con 18/100.000 habitantes, Méjico 15/100.000 habitantes, Costa Rica12/100.000
habitantes, Cuba 9.3/100.000 habitantes, Jamaica con 6.6/100.000 habitantes y en Puerto Rico
2.2/100.000 habitantes. En la población pediátrica la evolución en la notificación de casos de tuberculosis
en los últimos años es variable, manteniéndose estable en algunos países, disminuyendo en otros como
Módulo Nro 2: Vacuna BCG
Dra. Miriam E. Bruno

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Colombia, Nicaragua, Guatemala, Rep.Dominicana y Paraguay, pero incrementándose la detección en
Argentina, Bolivia y Brasil.
En Argentina la tasa de incidencia de morbilidad notificada en el 2011 fue de 26/100.000
habitantes, similar a los años previos. Se observan grandes diferencias en el número de casos notificados
por habitante en cada una de las jurisdicciones llegándose a cifras diez veces más elevadas en las
provincias delNoroeste, donde las tasas de notificación son mayores de 30/100.000 habitantes, en
contraste con las registradas en el Centro-Oeste del país, en las que se alcanzan cifras bajas como 68/100.000 habitantes. La información relacionada a la Ciudad de Buenos Aires debe ser analizada
teniendo en cuenta la diversidad de su población y las migraciones. La tasa de notificación en la población
pediátrica varía...