Vacunacion en el embarazo

11 VACUNACION DE LA EMBARAZADA Conceptos Las enfermedades infecciosas pueden ocasionar complicaciones graves en el embrión y el feto si los gérmenes atraviesen la barrera placentaria. La placenta se deja atravesar por los virus durante los primeros cinco meses de la gestación; los elementos microbianos no tienen la misma facilidad. Sin embargo, en la segunda mitad del embarazo muchos agentesinfecciosos pasan al organismo fetal. Durante el embarazo, las infecciones del feto pueden ser evitadas por el paso, a través de la placenta, de anticuerpos maternos que le brindan al producto de la concepción una inmunidad pasiva que impide la aparición de embriopatías o fetopatías. Dichas infecciones pueden ser evitadas mediante la inmunización activa (vacunación), que produce la aparición deanticuerpos especificos. Algunas vacunas pueden ser administradas durante la gestación. Sin embargo, otras, por las posibles repercusiones que sus efectos pudieran ejercer sobre el feto, es aconsejable no utilizarlas, de no surgir una indicación precisa. A continuación exponemos la orientación metodológica para la vacunación durante el embarazo (Grupo Nacional de Higiene y Epidemiología). VACUNAS DEVIRUS VIVOS ATENUADOS SARAMPION 1. Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada: La enfermedad produce una alta morbilidad y una baja mortalidad, la cual no es alterada por el embarazo. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto o el recién nacido: Se produce un marcado incremento de las tasas de abortos y, además, puede causar malformaciones. 3. Riesgo de la vacuna sobre el feto: Hasta el presente noestá confirmado. 4. Inmunización durante el embarazo: Está contraindicada. 5. Observaciones: Debe garantizarse la inmunización de la mujer antes del embarazo. PAROTIDITIS 1. Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada: La enfermedad tiene una baja morbilidad y mortalidad que no son alteradas por el embarazo. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto o el recién nacido: Es probable el incremento dela tasa de abortos en el primer trimestre. 3. Riesgo de la vacuna sobre el feto: No ha sido confirmado. 4. Inmunización durante el embarazo: Está contraindicada. POLIOMIELITIS 1. Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada: No está aumentada la morbilidad durante el embarazo pero, si ocurre, la enfermedad puede ser más severa. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto o el recién nacido: Han sidoinformados casos de anoxia fetal con daños; se produce un 50% de mortalidad cuando la enfermedad ocurre en la etapa neonatal. 3. Riesgo de la vacuna sobre el feto: No está confirmado. 4. Inmunización durante el embarazo. No está recomendada la vacunación del adulto en

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nuestro país. RUBEOLA 1. Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada: La enfermedad presenta una baja morbilidad ymortalidad no alteradas por el embarazo. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto o el recién nacido: Produce altas tasa de aborto y entre 20 y un 25 % de anomalías congénitas cuando afecta a la embarazada en el primer trimestre. 3. Riesgo de la vacuna sobre el feto: No está confirmada. 4. Inmunización durante el embarazo: Está contraindicada. FIEBRE AMARILLA 1. Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada:Esta entidad presenta una significativa morbilidad y mortalidad, las que no son alteradas por el embarazo. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto o el recién nacido: Se desconoce hasta el momento. 3. Riesgo de la vacuna sobre el feto: Se ignora. 4. Inmunización durante el embarazo: Está contraindicada, salvo si la exposición es inevitable. VACUNAS DE VIROS VIVOS INACTIVADOS HEPATITIS B 1.Riesgo de la enfermedad sobre la embarazada: Puede observarse un aumento de la gravedad de la enfermedad en el primer trimestre del embarazo. 2. Riesgo de la enfermedad sobre el feto y el recién nacido: Puede haber aumento de las tasas de aborto y prematuridad. La transmisión perinatal puede ocurrir si la madre es portadora crónica o tiene una infección muy aguda. 3. Riesgo de la vacuna sobre el...