Vacunacion

Consideraciones generales
Un acto vacunal es aquel en el que el paciente recibe una vacuna, administrada por un profesional, con la finalidad de producir una inmunidad específica inducida por el producto administrado.

La eficacia de las vacunas parenterales depende en gran medida de la utilización de unas correctas condiciones para su aplicación (lugar de administración, tamaño adecuado de laaguja y vía correcta de administración) y de la información y capacidad de persuasión que desarrollemos para concienciar a los usuarios (o a sus progenitores en el caso de la vacunación infantil) de la necesidad de completar las pautas y calendarios de vacunación.

Existen mecanismos para recordar a los usuarios la fecha en que deben recibir nuevas dosis de vacuna. Los sistemas SMS están dandomuy buenos resultados en el cumplimiento de la pauta vacunal en los adultos.
Normas de administración de las vacunas
• Personal responsable de administrar las vacunas:
o Debe revisar el protocolo de administración y la ficha técnica o, en su defecto, al menos el prospecto de las vacunas que va administrar si no está familiarizado con ellas.
o Debe estar capacitado para el manejo y tratamientoinmediato de posibles reacciones anafilácticas (aunque este tipo de reacción es extremadamente infrecuente).
o Debe proceder a lavarse las manos antes de cada administración como parte de las normas básicas de higiene habituales en la labor asistencial. No es necesario el uso de guantes, a menos que se tengan lesiones abiertas en las manos.
o Se debe comprobar siempre la fecha de caducidad detodo el material.

• Preparación del material:
o Material necesario para la administración de la vacuna: jeringa y aguja estéril de un solo uso de calibre y longitud adecuado, algodón y agua estéril o antiséptico.
o Contenedor de residuos cortantes o punzantes.
o Material de soporte administrativo y divulgativo.
o Material para la atención adecuada en caso de una reacción anafiláctica: equipode reanimación cardiopulmonar, que será revisado periódicamente para garantizar su correcto funcionamiento y dos ampollas de adrenalina a 1:1.000, antihistamínicos, etc.

• Preparación de la vacuna:
o En el caso de vacunas de administración parenteral, sacar la vacuna de la nevera 5-10 minutos antes para que se atempere.
o Comprobar que la vacuna está en buenas condiciones, fecha de caducidady aspecto físico, turbidez, cambios de color y floculación.
o Si la presentación contiene un vial con polvo liofilizado, introducir el disolvente o la vacuna líquida mediante la jeringa en el vial con el principio activo.
o Agitar la vacuna para garantizar su disolución; debe ser una mezcla homogénea.
o Si en algún caso se tratara de vacunas en viales multidosis, en ninguna circunstancia seguardará el vial con la aguja puesta para extraer otra dosis porque se puede contaminar la vacuna.
o Si el vial es multidosis, se guardará en la nevera, con una etiqueta indicando fecha y hora en la que se ha reconstituido o ha sido abierta por primera vez. Este tipo de envases se debe consumir en la misma sesión vacunal.
o Elegir la aguja adecuada según la vía de administración, edad y peso delpaciente, lugar anatómico y tipo de vacuna (tablas 1 y 2). Puede utilizarse cualquier aguja para reconstituir una vacuna. Esta aguja debe ser desechada y cambiada por la aguja adecuada en el momento de la administración.
Existen dispositivos de seguridad:
o Jeringa con BACK-STOP: es un dispositivo de seguridad que evita que el émbolo se pueda salir del cuerpo de la jeringa de forma accidental,evitando que el producto se derrame. Consiste en un anillo de plástico blanco, ensamblado en el cuerpo de la jeringa y que actúa como un tope trasero para el émbolo impidiendo que éste se salga. No se permite fabricar jeringas con back-stop con aguja fija; es por lo que debe venir la aguja separada.
o Vial con BIOSET: las vacunas que contienen un vial de polvo liofilizado y una jeringa con...