Vacunas en embarazo

Vacunación en gestantes
Dr. Manuel García de Lomas
Obstetricia y Ginecología
Sevilla

Consideraciones
• Disponemos de vacunas seguras y eficaces
• Excepto la depuración de aguas, nada ha
reducidomás la mortalidad que las vacunas
• Las vacunaciones durante el embarazo:
– Reducen la susceptibilidad de la gestante a la
infección
– Protegen al recién nacido y lactante a través de la
inmunizacióntransplacentaria del feto

Recomendaciones
generales
Toda mujer en edad genésica debe estar
vacunada frente:
– Tétanos (con vacuna Td -tétanos difteriapreferiblemente) (dTpa?)
– Rubéola
– Sarampión,(por la actual política de eliminación de
esta enfermedad de ahí la recomendación genérica
de vacunar con triple vírica)
– Varicela
– VPH hasta los 26 años

Vacunación y embarazo
Indicaciones
• Riesgoelevado de exposición a la
enfermedad
• La infección natural comporte un grave
riesgo para la madre o el feto
• Sea improbable que la vacunación
acarree daños

Bases teóricas de la
inmunizaciónmaternal
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La gestante es capaz de producir una
adecuada respuesta inmune humoral
Los anticuerpos maternos IgG atraviesan la
barrera placentaria, confieren protección al
recién nacido y son inocuosEl paso se incrementa en las últimas 4-6
semanas (prematuros?)
El proceso es tiempo-dependiente: la
inmunización se debería completar antes de 2
semanas del parto

Bases teóricas de la
inmunizaciónmaternal II
• Las IgG maternos tienen una vida media de 3-4
semanas en el recién nacido, decreciendo durante los
primeros 6 meses de vida
• La duración de la protección depende del nivel de
anticuerpospresentes en el nacimiento siendo lo ideal
que persista hasta que el sistema inmune del lactante
responda a las infecciones naturales o vacunaciones
• La inmunización materna no interfiere lainmunización
activa posterior del lactante

Riesgos teóricos
• Vacunaciones inadvertidas en gestantes con virus vivos
(rubéola, varicela, VPO) no han producido efectos
adversos en fetos
• Actualmente se...