Vacunas

TRABAJO VACUNAS

BCG

Vacuna viva criodesecada de una cepa atenuada de Mycobacterium Bovis, para la inmunización contra tuberculosis (BCG).
1ml de la vacuna reconstituida contiene:
a) 0.75 mg de Mycobacterium Bovis (BCG), cepa danesa1331, mínimo.
b) 2, 106 UFC
c) 3.75 mg de glutamato sódico
d) 125mcg de sulfato de Mg
e) 125mcg de fosfato dibásico de potasio
f) 1mg deL-asparagina monohidratada.
g) 12.5mcg de citrato férrico- amónico
h) 15mg de glicerol (85%)
i) 0.5mg de ácido cítrico monohidratado
j) Água destilada (1ml)

Dosis: 0.1 ml de vacuna reconstituida contiene 200,000 UFC.
Por lo general, antes de aplicar la BCG no se practican pruebas con tuberculina, pero en caso de efectuarse no es necesario inmunizar a los sujetos con reacciónpositiva.
Sitio de administración: músculo deltoides (intradérmica)

Contraindicaciones de la vacuna.
En pacientes con inmunodeficiencia celular, incluido el tratamiento con medicamentos inmunosupresores.
Personas infectadas por VIH (sólo deberán vacunarse los asintomáticos infectados)
Niño con peso menor a 2 kg

Reacciones adversas a la vacuna.
Reacción local: pequeña tumefacción en elsitio de la inyección, misma que gradualmente puede evolucionar a vesícula y posteriormente a úlcera en el curso de dos a cuatro semanas.
La reacción suele disminuir en el curso de dos a cinco meses, y en casi todos los niños dejará cicatriz superficial de 2 a 10mm de diámetro.
En casos raros el nódulo puede persistir y ulcerarse.
En ocasiones puede aparecer un aumento de volumen de los nóduloslinfáticos axilares de dos a cuatro meses después de la inmunización.
Las inyecciones subcutáneas accidentales pueden producir la formación de abscesos y cicatrización retráctil.
Pueden padecer linfadenitis entre 1 y 6% de los vacunados. Generalmente entre las siguientes semanas o seis meses después de la vacunación; es más frecuente en los que reciben la vacuna por vía subcutánea en vez de laintradérmica.

Precauciones.
Aplicar 0.1ml en la región deltoidea derecha con aguja de calibre 20X30. no dar masaje en el sitio de la aplicación.
La vacunación con BCG debe de darse a todos los niños RN hasta los 14 años que no tengan antecedente de haber sido vacunados.
Se debe aplicar sólo una dosis.

HEPATITIS B

La OMS recomienda la vacunación contra la hepatitis B en todos los esquemasde vacunación. Es una suspensión estéril que contiene un antígeno de superficie muy purificado del virus de la hepatitis B, manufacturado por la tecnología de DNA recombinante, adsorbido en hidróxido de Aluminio.
Dosis: 20mcg de vacuna (suspensión 1.0ml) contiene 20mcg de HBsAg (indicada en individuos mayores de 20 años de edad).
Dosis: 10mcg de vacuna (suspensión 0.5ml) contiene 10mcg de HBsAg(indicada en neonatos; niños menores de 10 años de edad.
Induce la formación de ac humorales específicos contra HBsAg.
Los títulos de anticuerpos anti- HBs mayores de 10IU/L de relacionan con la protección para la infección contra VHB.
Tiene eficacia protectora entre 95 y 100% de neonatos, niños y adultos en riesgo.
En sujetos sanos produce seroconversión de 98 % con el esquema de tres dosis.Eficacia protectora de 95% en neonatos nacidos de madres con HBsAg positivo.
En el recién nacido la administración simultánea de gammaglobulina hiperinmune y la vacuna contra la hepatitis B incrementa la eficacia protectora a 98%.
La vacuna para los hijos de una madre con HBsAg negativo se aplica de la siguiente manera: la primera dosis hasta los dos meses de edad, la segunda hasta un mesdespués y la tercera seis meses después.
Si la madre es HBsAg positivo a los hijos se le deben aplicar, en sitios separados, 0.5ml de gammaglobulina para hepatitis b y la vacuna correspondiente dentro de las primeras 12 horas; la segunda dosis de uno a dos meses después y la tercera seis meses después.
El RN de madre portadora: tres dosis a los 0, 1 y 6 meses siguen siendo portadores del antígeno...