Vacunas

VACUNAS

Son preparaciones inocuas, obtenidas a partir de agentes infecciosos, de sus componentes o de sus toxinas, que al ser inoculadas en individuos inmunocompetentes inducen un estado específico de protección contra los efectos nocivos del agente del que proviene.

Tipos de vacunas

* Con virus atenuados: vacuna oral antipoliomielítica tipo Sabin, SR, SRP y antihepatitis
*Bacterias atenuadas: BCG y anticolérica.
* Con virus inactivados: vacuna parenteral antipoliomielítica tipo Salk, antiinfluenza.
* Con bacterias inactivadas: DT.
* Derivados: toxoide tétanico-diftérico.
* Mixtas: vacuna DPT y SRP.
* Recombinantes: vacuna de Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
Las vacunas preparadas con virus o bacterias atenuadas requieren menosdosis, confieren una mayor protección respecto a las vacunas inactivadas; sin embargo, existe la posibilidad de adquirir nuevamente su virulencia y producir la enfermedad contra la que teóricamente están protegiendo.
Las vacunas mixtas tienen un mayor número de Eventos Temporalmente Asociados a Vacunación, debido a los diferentes adyuvantes con los que se elaboran; por otra parte, se requiere laaplicación de refuerzos para aumentar la seroconversión con las dosis subsecuentes.
Las vacunas recombinantes no pueden producir la enfermedad, ya que la vacuna no contiene virus ni bacterias, sino que sólo parte de ellas están asociadas a transportadores, con lo que producen un mayor estímulo antigénico en el organismo

Vacunas bacterianas
Las vacunas de bacterias completas, o decomponentes bacterianos, son preparadas en medios de crecimiento artificiales bien caracterizados a través del proceso de fermentación. El producto final de fermentación, llamadocosecha, es procesado para obtener gráneles concentrados y purificados, los cuales se pueden almacenar por largos períodos, hasta el momento de formular la vacuna.
Vacunas virales
El procedimiento para la elaboración de vacunasvirales puede involucrar varias etapas, por ejemplo: en el caso de la vacuna contra la influenza, el líquido alantoideo es centrifugado para proporcionar una suspensión concentrada y purificada de virus. Este concentrado puede ser inactivado por la adición de formalina diluida, o bien puede ser tratado con éter para fraccionar el virus en sus componentes, dependiendo de la vacuna que se quieraobtener: de virus inactivado o de componentes virales
Las vacunas inyectables deben aplicarse en el lugar donde la inmunogenicidad sea mayor y con el menor riesgo de que se pueda producir una lesión local de vasos, nervios o tejidos, por lo que se deben usar agujas con la longitud y calibre adecuados.
* Vía intramuscular: se utiliza esta vía para la administración en la masa muscular profunda deun producto biológico (inmunoglobulinas o vacunas) que será absorbido de forma rápida. Es la vía de elección para las vacunas fraccionadas o que contienen aluminio como adyuvante. En los pacientes con diátesis hemorrágica se utilizará la vía subcutánea siempre que el tipo de vacuna lo permita (que no se produzca una reducción importante de su inmunogenicidad). Si la vacuna no puede administrarsepor otra vía lo haremos con una aguja de menor calibre, con presión durante 2 minutos tras la vacunación y, a ser posible, tras la terapéutica de reemplazo. Los lugares preferidos para administrar las vacunas por vía intramuscular son:
* Músculo Vasto externo o cara anterolateral del muslo: esta es la localización indicada para la inyección intramuscular en recién nacidos, lactantes y niñosmenores de 12 meses. El niño debe estar en decúbito supino lateral o sentado para tener el músculo más relajado. La localización del punto de inyección la haremos dividiendo en tres partes el espacio entre el trocánter mayor del fémur y la rodilla, y trazar una línea media horizontal que divida la parte externa del muslo, así el punto correcto está en el tercio medio, justo encima de la línea...