vacunas

VACUNAS
Las vacunas pueden brindar inmunización artificial pasiva si lo q se inocula son anticuerpos exógenos o artificial activa si se inoculan microorganismos atenuados o muertos o bien las porciones antigénicas de estos.
Principio de la vacunación: inducir mecanismos de respuesta inmune apropiados para la defensa contra los microorganismos son q exista un riesgo infeccioso significativopara el paciente.
La vacunación se basa en la capacidad de los linfocitos B y T de responder a los Ags específicos y transformarse en células de memoria y x tanto representa una forma de inmunidad adaptativa potenciada activamente.
Una vacuna debe ser:
Segura
Estable
Barata
De administración única mediante procedimientos sencillos e indoloros
Sin efectos colaterales
Tener el mayor grado deeficacia posible.

En el caso de lactantes la presencia de altos niveles séricos de Ig A maternos puede disminuir la respuesta a las vacunas y en los ancianos puede estar disminuida la capacidad de reacción ante estimulación antigénica.
Cuanto menos frecuente es la enfermedad en la población más importante es seguir aplicando la vacunación pues en este caso la memoria inmunitaria no es reforzadade forma natural x epidemias periódicas.
En general las vacunas vivas atenuadas inducen inmunidad más fuerte y más duradera q las no vivas debido a q reproducen el ciclo de la enfermedad pero sin la aparición de importancia.
Tipos de vacunas: el agente q se utiliza para la inmunización activa se denomina antígeno o agente inmunizante, pueden ser:
Virus atenuados: Sabin contra el polio,antisarampionosa y Triple viral (sarampión, rubeola y parotiditis).
Bacterias atenuadas: BCG
Bacterias muertas: cólera
Virus muertos: hepatitis B
Toxoides (toxinas inactivadas): DPT
Componentes específicos: polisacáridos, proteínas.
Segmento de ADN recombinante: el segmento q codifica el Ag se coloca en otro microorganismo para q lo produzca.
En las vacunas a gérmenes vivos atenuado lavirulencia del germen ha sido artificialmente reducida, ejemplos: Sabin contra el polio, antisarampionosa y Triple viral (sarampión, rubeola y parotiditis). En estas vacunas los gérmenes atenuados se multiplican en el receptor produciendo gran cantidad de Ags lo q induce a una mejor respuesta en intensidad y duración.
Las vacunas con organismos muertos o inactivados se usan cuando no se ha conseguidoatenuar la virulencia o si la atenuación se revierte rápidamente. Son ejemplos: Salk para polio, antirrábica, para bordetella pertussis (DPT). Generalmente necesitan de varias aplicaciones para inducir una respuesta permanente y mantener los niveles adecuados de anticuerpos.
En los casos en los q se conocen cual es el Ag contra el cual se produce la respuesta inmunitaria se preparan vacunas confracciones del mismo, ejemplos: para neumococos (polisacárido), para Haemophilus influenzae B, para meningococos A, C (polisacáridos) y B (proteína), moléculas de superficie de virus de hepatitis B.
Las vacunas hechas a base de polisacáridos generan inmunidad T independiente, q x ende no aumentan con inyecciones sucesivas y tiene escasa inmunogenicidad en lactantes y niños, x el contrario los Agsproteicos inducen inmunidad T dependiente y generan memoria inmunitaria, x esto inyecciones sucesivas refuerzan la inmunidad y generan inmunidad en lactantes y niños. A las vacunas polisacáridas se les añaden proteínas transportadoras para transformarlas en T dependientes y así generar memoria y una mejor inmunidad, ejemplo: Haemophilus influenzae B.
Si lo q causa la enfermedad son las toxinas de unmicroorganismo entonces las vacunas poseen toxoides, ejemplo: DPT o triple bateriana= toxoide tetánico y diftérico (más bordetella pertussis muertas), al igual q la Td o doble bacteriana adulto y la DT.
En el caso de la hepatitis B se usa ADN recombinante insertado en levaduras o E. coli para q ellas produzcan las partículas del antígeno de superficie del virus de la hepatitis b HBsAg....