Vacunas
Páginas: 69 (17220 palabras)
Publicado: 5 de junio de 2012
Vacuna contra la poliomielitis
La poliomielitis ha acompañado al hombre probablemente a través de toda su historia; es causada por el virus de la poliomielitis del cual se conocen tres tipos antigénicos que se denominan tipo 1 (Brunhilde), tipo 2 (Lansing) y tipo 3 (Leon). Pertenecen a la familia de los picornavirus y al género Enterovirus y su genoma contiene ácido ribonucleico (RNA); sonestables en pH ácido (3 - 5) por una a tres horas y se inactivan en 30 minutos a temperaturas de 55º C. Los casos de poliomielitis paralítica suelen estar producidos por el tipo 1; los tipos 2 y 3 son poco frecuentes.
La expresión clínica de la enfermedad varía desde:
1. Infección asintomática, que es la manifestación clínica más frecuente de las infecciones por poliovirus (90 a 95%)
2.Enfermedad menor o poliomielitis abortiva que se presenta en 4 a 8% de los casos y se caracteriza por datos inespecíficos como fiebre, ata que al estado general, cansancio, cefalea, náusea, vómito y odinofagia.
3. Meningitis aséptica. Además de los signos y síntomas antes mencionados, los pacientes puede tener rigidez de nuca o dolor de espalda y ocasionalmente pueden cursar con debilidadmuscular transitoria que se autolimita entre dos a diez días; en un porcentaje pequeño estos pacientes pueden evolucionar hacia la parálisis.
4. Poliomielitis paralítica. Se presenta en 1% de los casos aproximadamente, y al cuadro anterior se agrega parálisis de uno o más grupos musculares, por lesión de neurona motora inferior; puede ocurrir afección del tallo cerebral en algunos casos. Laparálisis ocurre en los primeros días de iniciado el cuadro, con recuperación en los siguientes seis meses y secuelas permanentes de grado variable en la mayoría de los casos. En el líquido cefalorraquídeo (LCR) se
encuentra discreta pleocitosis, a ex pensas generalmente de mononucleares y proteinorraquia también discreta, que puede durar varias semanas; la glucosa es
normal. El virus puederecuperarse de nasofaringe en los primeros días posteriores al inicio de la enfermedad y en evacuaciones durante uno o dos meses; es
excepcional su aislamiento en el LCR; la excreción de poliovirus es más prolongada en el paciente inmunocomprometido. El hombre es el único reservorio del virus; su transmisión es de individuos infectados a individuos susceptibles, con un periodo de incubación que varía de 5a 35 días.
EPIDEMIOLOGÍA
Debido al uso de la vacuna contra la poliomielitis, 1 con la introducción de las campañas repetidas de vacunación masiva 2,3 a partir de 1988 la incidencia global de esta enfermedad ha disminuido en forma significativa con su aparente eliminación en el hemisferio occidental. En México en 1986 se adoptó la estrategia propuesta por la Organización Panamericana dela Salud, con lo que a partir de 1990 no se ha reportado ningún caso de poliomielitis. La Organización Mundial de la Salud tiene como meta la erradicación de la poliomielitis en el mundo, para el año 2000.
TIPOS DE VACUNA
Se encuentran disponibles en la actualidad la vacuna contra la poliomielitis de virus muertos (IPV) tipo Salk4 y la vacuna de virus vivos (OPV) tipo Sabin.5
Infecciónasintomática. Es la manifestación clínica más frecuente de las infecciones por poliovirus (90 a 95%).
Poliomielitis paralítica. Se presenta en 1% de los casos aproximadamene.
En México en 1986 se adoptó la estrategia propuesta por la Organización Panamericana de la Salud y a partir de 1990 no se ha reportado ningún caso de poliomielitis.
Vacuna de poliovirus inactivadosEs la vacuna tipo Salk, de aplicación parenteral. El virus se desarrolla en cultivos tisulares de células de riñón de macaco y líneas de células diploides humanas o
células vero. El virus se inactiva con formalina. Esta vacuna induce únicamente la formación de anticuerpos séricos neutralizantes tipo IgG e IgM y no es efectiva en la inducción de anticuerpos secretores en los tractos...
La poliomielitis ha acompañado al hombre probablemente a través de toda su historia; es causada por el virus de la poliomielitis del cual se conocen tres tipos antigénicos que se denominan tipo 1 (Brunhilde), tipo 2 (Lansing) y tipo 3 (Leon). Pertenecen a la familia de los picornavirus y al género Enterovirus y su genoma contiene ácido ribonucleico (RNA); sonestables en pH ácido (3 - 5) por una a tres horas y se inactivan en 30 minutos a temperaturas de 55º C. Los casos de poliomielitis paralítica suelen estar producidos por el tipo 1; los tipos 2 y 3 son poco frecuentes.
La expresión clínica de la enfermedad varía desde:
1. Infección asintomática, que es la manifestación clínica más frecuente de las infecciones por poliovirus (90 a 95%)
2.Enfermedad menor o poliomielitis abortiva que se presenta en 4 a 8% de los casos y se caracteriza por datos inespecíficos como fiebre, ata que al estado general, cansancio, cefalea, náusea, vómito y odinofagia.
3. Meningitis aséptica. Además de los signos y síntomas antes mencionados, los pacientes puede tener rigidez de nuca o dolor de espalda y ocasionalmente pueden cursar con debilidadmuscular transitoria que se autolimita entre dos a diez días; en un porcentaje pequeño estos pacientes pueden evolucionar hacia la parálisis.
4. Poliomielitis paralítica. Se presenta en 1% de los casos aproximadamente, y al cuadro anterior se agrega parálisis de uno o más grupos musculares, por lesión de neurona motora inferior; puede ocurrir afección del tallo cerebral en algunos casos. Laparálisis ocurre en los primeros días de iniciado el cuadro, con recuperación en los siguientes seis meses y secuelas permanentes de grado variable en la mayoría de los casos. En el líquido cefalorraquídeo (LCR) se
encuentra discreta pleocitosis, a ex pensas generalmente de mononucleares y proteinorraquia también discreta, que puede durar varias semanas; la glucosa es
normal. El virus puederecuperarse de nasofaringe en los primeros días posteriores al inicio de la enfermedad y en evacuaciones durante uno o dos meses; es
excepcional su aislamiento en el LCR; la excreción de poliovirus es más prolongada en el paciente inmunocomprometido. El hombre es el único reservorio del virus; su transmisión es de individuos infectados a individuos susceptibles, con un periodo de incubación que varía de 5a 35 días.
EPIDEMIOLOGÍA
Debido al uso de la vacuna contra la poliomielitis, 1 con la introducción de las campañas repetidas de vacunación masiva 2,3 a partir de 1988 la incidencia global de esta enfermedad ha disminuido en forma significativa con su aparente eliminación en el hemisferio occidental. En México en 1986 se adoptó la estrategia propuesta por la Organización Panamericana dela Salud, con lo que a partir de 1990 no se ha reportado ningún caso de poliomielitis. La Organización Mundial de la Salud tiene como meta la erradicación de la poliomielitis en el mundo, para el año 2000.
TIPOS DE VACUNA
Se encuentran disponibles en la actualidad la vacuna contra la poliomielitis de virus muertos (IPV) tipo Salk4 y la vacuna de virus vivos (OPV) tipo Sabin.5
Infecciónasintomática. Es la manifestación clínica más frecuente de las infecciones por poliovirus (90 a 95%).
Poliomielitis paralítica. Se presenta en 1% de los casos aproximadamene.
En México en 1986 se adoptó la estrategia propuesta por la Organización Panamericana de la Salud y a partir de 1990 no se ha reportado ningún caso de poliomielitis.
Vacuna de poliovirus inactivadosEs la vacuna tipo Salk, de aplicación parenteral. El virus se desarrolla en cultivos tisulares de células de riñón de macaco y líneas de células diploides humanas o
células vero. El virus se inactiva con formalina. Esta vacuna induce únicamente la formación de anticuerpos séricos neutralizantes tipo IgG e IgM y no es efectiva en la inducción de anticuerpos secretores en los tractos...
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