Vademecum Materno Infantil

Hexoprenalina
Acción terapéutica.
Uteroinhibidor.
Propiedades.
Es un agente simpaticomimético pirocatecólico que actúa como un agonista selectivo y específico de los receptores adrenérgicos 2 como la isoetarina, terbutalina, orciprenalina, salbutamol e isoxsuprina. Su mecanismo de acción se debe a que inhibe en forma completa las contracciones prematuras deprimiendo el tono y elperistaltismo de la musculatura lisa uterina reduciendo el riesgo de la amenaza de parto pretérmino. También en caso de riesgo agudo para el feto durante el trabajo de parto (asfixia intrauterina aguda) relaja el miometrio mejorando el estado fetal. Por su actividad agonista 2 ha sido también empleado como broncodilatador y antiasmático en patologías obstructivas del tracto respiratorio inferior.Administrado tanto por vía oral, parenteral (perfusión intravenosa) o inhalatoria. Su absorción es rápida y completa a través de la mucosa digestiva y tiene una amplia biodistribución hística.
Indicaciones.
Amenaza de aborto. Tetania uterina. Amenaza de parto pretérmino. Hipermotilidad uterina. Distonía uterina. Utero relajante en caso de cirugía del embarazo (sutura cervical). Distrés fetal por asfixiaaguda intrauterina.
Dosificación.
Como uteroinhibidor: comenzar con una infusión IV de 5g durante 2 a 3 minutos para aumentar la dosis según la respuesta terapéutica y la urgencia del cuadro clínico. Luego se puede pasar a la administración por vía oral en dosis de 0,5mg cada 6-8 horas. Como antiasmático: se emplea en dosis de 250-500mg por vía oral cada 8 horas. Si se desea usar lainhalación se deben administrar 200g cada 6-8 horas.
Efectos secundarios.
Se pueden presentar náuseas, vómitos, vértigo, hipotensión arterial, taquicardia materna, temblor, frío, nerviosismo, palpitaciones.
Precauciones y advertencias.
Se recomienda un monitoreo cardiovascular materno y fetal durante la perfusión del tocolítico. Deberá controlarse la glucemia en gestantes diabéticos por una posiblerespuesta hiperglucémica. En ese caso se debe aumentar la dosis de insulina. No se debe utilizar juntamente con halotano. Como antídoto en caso de necesidad se debe aplicar un betabloqueante adrenérgico.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco. Muerte fetal intrauterina. Metrorragia severa. Miometritis o endometritis graves. Corioamnionitis. Arritmias cardíacas. Hipertiroidismo. Anginade pecho. Insuficiencia cardíaca congestiva.





ACIDO FOLICO

Suplemento vitamínico. Antianémico.
Composición.
Cada comprimido contiene: ácido fólico 1mg y 5mg. Excipientes cs.
Indicaciones.
Comprimidos de 1mg y 5mg: tratamiento de anemia megaloblástica causada por una carencia de ácido fólico. En las mujeres que hayan tenido un niño portador de anomalía en el cierre del tuboneural (ej., espina bífida), ciertos autores han constatado que una suplementación fólica periconcepcional de 5mg por día durante el mes que precede y los 3 meses que siguen a la concepción disminuiría la recurrencia del riesgo malformativo para los embarazos posteriores. De todos modos, continúa siendo indispensable el diagnóstico antenatal y la investigación de este tipo de malformación.Presentación.
Envases con 30 comprimidos de 1mg y 5mg de ácido fólico.







Ergonovina
Sinónimos.
Ergometrina.
Acción terapéutica.
Estimulante uterino.
Propiedades.
Es una droga antiserotoninérgica, actúa sobre el SNC y estimula directamente el músculo liso. No tiene actividad bloqueante alfaadrenérgica. El efecto clínico de la ergonovina es resultante de la estimulación del músculoliso; la contracción de la pared uterina en torno de los vasos sangrantes de la placenta produce homeostasis. La sensibilidad del útero al efecto oxitócico es mucho mayor hacia el final del embarazo. Se absorbe rápidamente y en forma completa después de la administración oral o IM. Se metaboliza en el hígado, comienza su acción en forma inmediata cuando se administra por vía IV y en 6 a 15...