Vademecum

ATENOLOL
Mecanismo de acción
Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Indicaciones terapéuticas y Posología
- HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/día.
- Angina de pecho (oral). Ads.:100 mg/día (1 toma) ó 50 mg/12 h.
- Arritmias cardiacas. Inicial: 2,5 mg en iny. IV a razón de 1 mg/min, repetir hastarespuesta deseada a intervalos de 5 min, máx. 10 mg. En infus. IV: 0,15 mg/kg durante 20 min. Mantenimiento (oral): 50-100 mg/día.
- IAM:
Intervención precoz fase aguda: 12 h siguientes al inicio del dolor torácico, 5-10 mg en iny. IV lenta (1 mg/min) seguidos de 50 mg orales 15 min más tarde y, 50 mg (oral) 12 h después de dosis IV. A continuación 100 mg oral/día (1 toma) al cabo de otras 12horas.
Intervención tardía tras IAM: recomendado como profilaxis a largo plazo 100 mg/día (1 toma), por vía oral.
I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m2 ): 50 mg (oral)/día ó 10 mg (IV)/1 vez cada 2 días. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m2 ): 25 mg (oral)/día ó 50 mg (oral)/días alternos ó 10 mg (IV)/1 vez cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg (oral)/después de cada diálisis.
Modo de administración:
Vía oral.Administrar a la misma hora cada día. Tragar el comprimido entero con ayuda de agua.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de 2º o 3 er grado, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuf. cardiaca no controlada.
Advertencias y precaucionesAncianos (reducir dosis); insuf. cardiaca controlada con reserva cardiaca escasa; angina de Prinzmetal (aumenta nº y duración de ataques de angina de pecho); bloqueo cardiaco de 1 er grado; tirotoxicosis (enmascara síntomas). Puede modificar la taquicardia de la hipoglucemia. En cardiopatía isquémica no interrumpir tto. bruscamente. Provoca reacción grave en pacientes con historial de reacciónanafiláctica y provocar un aumento en la resistencia de las vías respiratorias en asmáticos. No recomendado en niños, ni retirar el ß-bloqueante antes de una cirugía (retirar 48 h antes de la misma).
Insuficiencia renal
Precaución. I.R. grave: reducir dosis. I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m2 ): 50 mg (oral)/día ó 10 mg (IV)/1 vez cada 2 días. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m2 ): 25 mg (oral)/día ó 50 mg(oral)/días alternos ó 10 mg (IV)/1 vez cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg (oral)/después de cada diálisis.
Interacciones
Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensión con: dihidropiridinas.
Tiempo de conducción auriculoventricular aumentado con: glucósidos digitálicos.
Aumenta hipertensión arterial de rebote de: clonidina.
Potenciaefecto de: disopiramida y amiodarona.
Efecto contrarrestado por: adrenalina.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Disminución de taquicardia refleja y mayor riesgo de hipotensión con: anestésicos (en caso necesario elegir anestésico de menor actividad inotrópica posible).
Embarazo
El uso de atenolol en mujeres embarazadas o que piensan estarlo requiere que el beneficioesperado justifique los riesgos posibles, en especial durante el primer y segundo trimestres del embarazo.
Lactancia
Los neonatos de madres que están recibiendo atenolol durante la lactancia pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra atenolol durante el período de lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Esimprobable que el empleo de atenolol afecte negativamente a la capacidad de conducir; sin embargo, se debe tener en cuenta que, ocasionalmente, se puede producir mareo o fatiga.
Reacciones adversa
Bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.
SULFATO FERROSO (HIERRO)
Mecanismo de acción
Es esencial para el transporte de oxígeno (Hb) así como para la transferencia de...