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Estudio de factibilidad
Los sistemas de salud latinoamericanos tienen diversos retos a cumplir. Entre los que se destacan extender la cobertura de servicios, la cobertura de la protección financiera, el equilibrio en la distribución e inversión de los recursos, la eficiencia de los servicios y la atención de las enfermedades crónicas no transmisibles1.
Cuando se habla de cobertura, se debeentender lo que es la cobertura geográfica y la cobertura de la protección financiera. La primera hace referencia a la infraestructura física y tecnológica. La segunda trata sobre la protección del afiliado por medio de un sistema de financiamiento basado en impuestos generales, específicos o una afiliación normal a un seguro para evitar el empobrecimiento ocasionado por gastos catastróficos ensalud2.
La cobertura geográfica también considera los factores de acceso y la disponibilidad de unidades de atención en zonas lejanas o centros urbanos. La planeación de las unidades médicas, donde la población demanda implícita o explícitamente atención a la salud, es un proceso importante que amerita la preocupación de los tomadores de decisiones.
La planeación de la construcción de unidades médicasno siempre ha sido antecedida por estudios de factibilidad. El presente trabajo, puede representar un ejercicio valioso, para apoyar la toma de decisiones en la perspectiva de la construcción de un centro de salud en un área geográfica determinada.
Los estudios de factibilidad, permiten identificar la viabilidad de realizar todo tipo de proyectos, ya sean de carácter técnico, social o comercial.Las grandes empresas trasnacionales, realizan estudios de este tipo para analizar posibilidades exitosas de una sucursal en un determinado lugar.
Tabla No. 1 Principales
Problema de salud Prevalencia*
Infección respiratoria aguda 4.5
Infecciones intestinales 1.7
Infecciones de vía urinarias 3.9
Neumonías 1.2
Otitis media 2.3
Caries dental 8.1
Gingivitis y enfermedadperiodontal 7.5

Marco teórico
Los sistemas de salud engloban todas las organizaciones, instituciones y recursos de una nación, cuyo objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud41. La mayoría de los sistemas nacionales comprenden el sector público, privado tradicional e informal42. Las cuatro funciones principales de un sistema de salud son la prestación de servicios, lageneración de recursos, el financiamiento y la rectoría43.
Desde la primera mitad del siglo XX, en México se creó un sistema de salud segmentado que dividió a la población en dos grandes grupos; aquella que contaba con seguridad social y aquellos que carecían de ésta (población abierta)44. Durante la década de los ochenta se creó el Modelo de Atención a la Salud para la Población Abierta (MASPA) quepretendió crear cierta homogeneidad y orden en la población no asegurada, la más pobre45.
La OMS señala en el Informe Mundial de Salud 2008 que la atención primaria es sumamente necesaria46. En el año 2006, México crea el Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS), que retoma los éxitos de cobertura alcanzados por el MASPA pero que innovadoramente establece la continuidad de la atenciónbasada en compromisos y tendiente a un uso más eficiente de los recursos para la salud47.
El MIDAS promueve la integración de los servicios de salud, que la atención se enfoque en el individuo, la familia y la comunidad con especial énfasis en la atención primaria a la salud; es descentralizado, equitativo, eficiente y de alta calidad; subsidia la demanda de los servicios de salud48.
Este modeloestablece los lineamientos a través de los cuales se pretende dar solución a los problemas de salud mediante la promoción de la salud. Esta promoción se centra en los estilos de vida saludable, la limitación de la exposición a riesgos para la salud, la atención efectiva de los daños a la salud y la limitación de la discapacidad generada por las enfermedades y lesiones. Esto se realiza a través de...