Vaginitis vih vhb

Vaginitis
La vaginitis es la inflamación de la vagina por diferentes causas, pero la mayoría de las veces se asocia a infección o cambios atróficos. Las formas infecciosas más frecuentes son las vaginosis bacteriana, candidiasis vulvovaginal y tricomoniasis.
Causas de vaginitis |
Tipo de vaginitis | Porcentaje de pacientes sintomáticas | Causa |
Candidiasis vulvovaginal | 17-39% | Candidaalbicans. Candida glabrata, Candida tropicalis |
Vaginosis bacteriana | 22-50% | Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus, Bacteroirdes (diferentes al B fragilis) |
Tricomoniasis | 4-35% | Trichomonas vaginalis |
Vaginitis atrófica | - | Deficiencia de estrógenos |
Irritación química | - | Jabones, productos de aseo personal (tampones, toallas sanitarias, condones de látex) |Liquen plano (tipo descamativo) | - | Lesiones planas, hiperqueratósicas, pruriginosis o dolorosas; asociadas a lesiones vulgares u orales |
Vaginitis alérgica | - | Duchas vaginales, productos de aseo personal (tampones, toallas sanitarias, condones de látex, diafragmas) alergénos inhalados. |
Cuerpo extraño, con o sin infección; trauma | - | Tampones, dispositivos contraceptivos, otros |Es importante realizar una evaluación exhaustiva, la cual incluye examen de especuloscopia. En ocasiones test de pH, examen en fresco, preparación con hidróxido de potasio (KOH) o cultivos.
La vaginitis se define como el espectro de condiciones que causa síntomas vulvovaginales, como prurito, quemazón, irritación y flujo anormal.
Causas de la vaginitis
Durante las fases prepuberal yposmenopáusica, el epitelio de la vagina es delgado y el pH vaginal es elevado (4.7 o más). Durante la edad fértil, la presencia de estrógenos aumenta el contenido de glicógeno en las células epiteliales vaginales, lo cual favorece la colonización con lactobacilos. La colonización lleva a producción de ácido láctico y disminución del pH vaginal. Sin embargo, la flora vaginal normal se mantieneheterogénea, encontrando otros microorganismos tales como Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, estresptococo del grupo B, micoplasmas genitales y Candida albicans.
Síndrome | ITS/ITR | Microorganismos | Tipo | Transmisión por vía sexual | Curable |
Flujo | Vaginosis bacterial | Múltiples | Bacteriana | No | Sí |
| Infección por hongos | Candida albicans | Fúngica | No | Sí|
| Gonorrea | Clamidia trachomatis | Bacteriana | Sí | Sí |
| Clamidía | Clamidia trachomatis | Bacteriana | Sí | Sí |
| Tricomoniasis | Trichomonas vaginales | Por protozoarios | Sí | Sí |

Vulvovaginitis candidiásica
Las manifestaciones físicas de la candidiasis vulvovaginal se encuentra: prurito, ardor al orinar y un flujo blanquecino espeso de cantidad escasay consistencia adherente; con eritema del epitelio vaginal y el introito con frecuente dermatitis vulvar. El diagnóstico requiere pruebas adicionales tales como visualización de blastosporas o pseudohifas o cultivo positivo. El diagnóstico puede ser clasificado como candidiasis vulvovaginal complicada o no complicada.
No complicada |
Episodios esporádicos e infrecuentes |
Hallazgos osíntomas de leves a moderados |
Sospecha de infección por Candida albicans |
Mujeres no embarazadas sin complicaciones médicas |
Complicadas |
Episodios recurrentes (4 o más por año) |
Síntomas o hallazgos severos |
Sospecha de infección por Candida no albicans |
Mujeres con diabetes, enfermedades médicas severas, inmunosupresión, otra; condiciones vulvovaginales |
Embarazo |Tratamiento para Candidiasis no complicada:
* Crema, comprimidos o supositorios de algún azol, por ejemplo, miconazol, 100mg en óvulos por ejemplo, miconazol, 100mg en óvulo vaginal, o clotrimazol, 100 mg en comprimidos vaginales, una vez al día durante 7 días.
* Fluconazol, 150mg PO dosis única
Vaginosis bacteriana:
Es un infección bacteriana es una infección polimicrobiana...