Validaci N De Las Versiones En Espa Ol De La Montgomery

Validación de las versiones en español de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale y la Hamilton Anxiety Rating Scale para la evaluación de la depresión y de la ansiedad
Validation of the Spanish versions of the Montgomery-Asberg Depression and Hamilton Anxiety rating scales
Antonio Lobo a, Lorenzo Chamorro b, Antonio Luque c, Rafael Dal-Ré c, Xavier Badia d, Eva Baró d

a Servicio dePsicosomática y Psiquiatría de Enlace, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
b Unidad de Psiquiatría, Hospital General Universitario. Guadalajara.
c Departamento Médico. GlaxoSmithKline. Tres Cantos. Madrid.
d Health Outcomes Research Europe. Barcelona.

Keywords
Anxiety. Depression. Psychometric properties. Validity. Reliability. Sensitivity to change. Montgomery-Asberg DepressionRating Scale. Hamilton Anxiety Rating Scale.


Resumen
Fundamento: Los trastornos del estado de ánimo (TEA) y los trastornos de ansiedad (TA) constituyen las alteraciones psiquiátricas más comunes en la población general. En este estudio se han evaluado, por primera vez, las propiedades psicométricas de las versiones en español de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) y la HamiltonAnxiety Rating Scale (HARS), ampliamente utilizadas en la práctica asistencial y en investigación clínica. Pacientes y método: Se diseñó un estudio de cohortes, observacional, prospectivo y multicéntrico en pacientes con TEA o TA, clínicamente estables o inestables. Las escalas se administraron en la visita de inclusión en el estudio y en una segunda visita realizada a la semana ¿en el caso depacientes estables¿ o dos meses después ¿en pacientes inestables¿. Se evaluaron la estructura factorial, la validez (convergente y discriminante), la fiabilidad (consistencia interna, estabilidad temporal y entre observadores) y la sensibilidad al cambio de ambas escalas. Resultados: Se incluyó a 108 pacientes con TEA y a 106 pacientes con TA en 10 centros de asistencia psiquiátrica con ampliadistribución geográfica. Ambas escalas presentaron una adecuada: a) validez discriminante (MADRS/HARS-Impresión Clínica Global de Gravedad: p < 0,001); b) validez convergente (MADRS-Hamilton Depression Rating Scale: p < 0,05 y 0,01, respectivamente; MADRS/HARS-EuroQoL 5D: p < 0,05; HARS-State Trait Anxiety Inventory: p < 0,05); c) consistencia interna (* de Cronbach: MADRS = 0,88; HARS = 0,89); d) fiabilidadtest-retest y entre observadores (coeficiente de correlación intraclase: MADRS = 0,94 y 0,98, respectivamente; HARS = 0,92 y 0,92), y e) sensibilidad al cambio (tamaño del efecto: MADRS = 2,05; HARS = 1,36). Conclusiones: Las versiones en español de la MADRS y de la HARS presentan buenas propiedades psicométricas, similares a las de las escalas originales, por lo que resultan apropiadas para suuso en la práctica asistencial y en investigación clínica en España.
Abstract
Background: Affective and anxiety disorders (AfD & AnD) are the most common psychiatric diseases in the general population. This study's aim was to assess for the first time the psychometric properties of the Spanish translated versions of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and the Hamilton AnxietyRating Scale (HARS), which are widely used both in medical care and clinical research. Patients and method: A cohort, observational, prospective and multicentre study was conducted in clinically stable or unstable patients with AfD and AnD. The scales were administered at baseline and in a second study visit one week or 2 months later (to stable or unstable patients, respectively). The internalconsistency, temporary stability, inter-raters reliability, factorial structure, convergent and discriminant validity, and sensitivity to change were all assessed for both scales. Results: One hundred and eight AfD patients and 106 AnD patients were recruited in 10 psychiatry care centres from a wide geographical distribution. Both scales showed adequate properties in terms of: a) discriminant...