VALLE BRAVO

Capítulo 3











Composición de
la leche humana

Composición de la leche humana





Objetivos:




• ¿Cual es la importancia bioquímica de la leche
humana?




• ¿Cuáles son sus componentes principales, en qué proporción se encuentran y qué rol tienen en el organismo del recién nacido y el lactante ?

Variabilidad en su composición• Edad gestacional



• Etapa de lactancia



• Momento de la tetada



• Hora del día



• Nutrición materna



• Variaciones individuales








3

Leche humana de prematuros



Niveles elevados de:


• Nitrógeno total (aumentado 20%)
• Proteínas
• Ácidos grasos de cadena larga
• Ácidos grasos de cadena media
y corta
•Colesterol y fosfolípidos
• IgA
• Sodio
• Cloro
• Magnesio
• Hierro


Niveles ba


• Lactosa

Comparativa de la leche pretérmino y de término



LM Prematuros Día 1 – Día 30
LM Término
Día 1 – Día 30

Lactosa
5.96 – 6.95 g / dl
6.16 – 7.26 g / dl

Proteínas
2.4 – 1.81 g / dl
2.3 – 0.9 g / dl

Grasas
3.81 – 4 g / dl
2.9 - 4.2 g / dl

Energía
67 – 70kcal/dl
58 - 70 kcal / dl

Fósforo
4 – 5 mm / l
4.7 – 5.5 mm/l

Zinc
5.3 – 3.9 mg / l
5.4 – 2.6 mg / l

Sodio
26.6 - 12.6 meq/L
22.3 – 8.5 meq / L

Calcio
13 – 16 meq / l
14 – 16 meq / dl

Etapa de lactancia













• Calostro 1 - 5 días




• Leche transicional 5 - 10 días




• Leche madura+ 10 días















































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Diferencias entre el calostro y la leche humana




Leche del inicio Leche del final





Grasa


Proteína





Lactosa









Calostro Leche madura














¿Qué diferencias advierten

entre los diferentes tipos de lechematerna?

Calostro comparado con leche madura






• Concentración ideal de nutrimentos para
esta etapa

• Rico en inmunoglobulinas

• Enzimas digestivas muy activas

• Efecto laxante

• Alta densidad, bajo Volumen

Calostro





Propiedad Importancia


Rico en anticuerpos -protegen contra la alergia e infección


Muchos glóbulos blancos -protegen contra lainfección


Purgativo -limpia el meconio
-previene ictericia


Factores de crecimiento -ayudan a la maduración del intestino
-previenen la alergia, intolerancia


Rico en vitamina A -reduce la gravedad de la infección

Calostro (1er día ) y leche madura








Elemento por litro

Calostro

Leche madura


Energía (kcal)

670

750


Lactosa (gr.)20

35


Proteínas gr.

32

9


Grasas gr.

12

38

Niveles de inmunoglobulinas mg / 24 horas








Días de vida

Ig G

Ig M

Ig A


1

80

120

11,000


3

50

40

2,000


7

25

10

2,000


8-50

10

10

1,000



Remington JS and Klein JO (2001) Infectious Diseases of the Fetus and Newborn, FifthEdition. Philadelphia, WB Saunders

El modelo de amamantamiento


Estado nutricional, dieta
Paridad, tiempo de gestación


Edad y requerimientos












Cantidad



Madre

Leche humana

Niño





Calidad





14

Volumen














• 2 días 180 ml / día


• 5 días





540 ml / día


• 14 días1100 ml / día



Jensen R. 1995

Capacidad gástrica del recién nacido









Capacidad estomacal del recién nacido








20 ml





= Aproximadamente
4 cucharaditas

5 ml


Composición de la leche humana según la duración de la tetada


• Al aumentar el tiempo de la tetada se incrementa el contenido de grasa
especialmente...