valoración cardiovascular

Valoración del sistema cardiovascular (a través de la vista, el sonido y el tacto):
La percusión puede proporcionar información sobre el corazón, pero lo más fiable sería realizar una radiografíade tórax. A continuación veremos por pasos como poder realizar una buena valoración de enfermería a través de los tres sentidos.
Vista
1- Colocación del paciente en decúbito supino:posición con la cabeza elevada con una almohada , observar si hay cirugías, observar puntos de referencia anatómicos y tomar los pulsos en dichos sitios; segundo espacio intercostal (válvulaaórtica), segundo espacio intercostal izq (válvula pulmonar), borde esternal izq (ventrículo derecho), borde esternal inferior izq (válvula tricúspide), cuarto y quinto espacio intercostal (válvula mitral)
2-Venas yugulares internas: presión que pasa por la vena yugular (debajo de musculo esternocleidomastoideo) y la aurícula derecha. Una medición de más de 3 cm indica una presión elevada ( para tomar lareferencia con la regla coger el punto con mayor pulsación y realizar el ángulo esternal)

Palpación

3- Pulso apical: cuando dicho pulso no es visible, el paciente debe situarse en decúbitolateral izq y pedirle que expulse el aire y que no respire en unos segundos. De esta forma descubrimos el pulso apical y cogeremos su diámetro, fuerza (amplitud) y duración.
4- Posición supino y conun ángulo con la cabeza de 30 grados: colocar las yemas de los dedos en los espacios intercostales 3, 4 y 5, para palpar el pulso sistólico del ventrículo derecho. Comprobar su localización, amplitud yduración de nuevo. Si observamos alguna vibración puede que el paciente presente un fuerte soplo del corazón.
5- Arterias coronarias: valorar con las yemas de los dedos índices y medio la amplitud,la velocidad de subida, cima y la de bajada. No ejercer presión sobre el tiroides ya que provocaría alteraciones en la presión.

Sonidos

6- Escuchar con el fonendoscopio: la frecuencia y el...