Valoración física y entrevista de enfermería

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
ENF 012/2012 Revisado y actualizado 2013

PAUTA DE PRESENTACIÓN DE TRABAJO
“Aplicación del Proceso de Enfermería Basado en el Estudio Clínico de unaPersona Adulta”
Los trabajos deberán ser presentados de acuerdo a las siguientes indicaciones:
1. Portada (membrete, título, nombres de los autores, curso y fecha)
2. Introducción (1/2 página)
3.Valoración de enfermería en el adulto (Debe ser redactada en prosa incluyendo todos los datos
solicitados: ( Max 4 páginas)
a. Describe la Observación de la persona.
• Describe los datos personalesde la persona.
• Describe y fundamenta la valoración familiar incluyendo la estructura (con genograma),
procesos familiares (ciclo vital familiar) y funcionalidad familiar.
• Describe lavaloración ambiental y social que influye en la situación de salud de la persona.
b. Descripción de la Valoración física general:
• Aspectos generales
• Signos Vitales
• Medidas antropométricas
• Piel ymucosas
c. Describe la Valoración física céfalo caudal:
• Cabeza
• Cara, Ojos, Nariz, Orejas
• Boca y cavidad bucal
• Cuello
• Tórax
• Abdomen
• Músculo esquelético
• Excretor
4. Describeanálisis de la información recolectada en el proceso: (1 página)
a. Los determinantes sociales.
b. Factores de riesgo, personales, familiares, sociales, que tiene la persona estudiada,
fundamentando elanálisis realizado.
c. Factores protectores personales, familiares, sociales, que tiene la persona estudiada,
fundamentando el análisis realizado.
5. Determina los problemas de enfermeríadetectados de acuerdo a la situación de salud de la
persona y a las necesidades que presenta. (1/2 página).
6. Describe y fundamenta la aplicación de 1 modelo o teoría de enfermería que sea pertinenteaplicar en la situación que se encuentra vivenciando la persona estudiada, de acuerdo a los
distintos requerimientos de la persona y su familia. (1/2 página)
7. Conclusiones: da cuenta del análisis...