VALORACIÓN GASTROINTESTINAL

Valoración Gastrointestinal
Boca y lengua:
        - Higiene
        - Humedad
        - Coloración
        - Lesiones
        - Piezas dentarias
Esófago:
        - Trastornos deglutorios
        - Pirosis
Abdomen:
       - Distensión
       - Flatulencia
       - Presencia de tumoración
       - Simetría
Intestino:
       - Eliminación: última fecha de evacuación intestinal
      - Frecuencia
       - Volumen
       - Color
       - Consistencia
       - Elementos  anormales
Región anal:
       - Integridad
       - Hemorroides externos
       - Secreciones

Datos Subjetivos
Investigue sobre el apetito del paciente, disfagia, asfixia, condición de los dientes y las encías, tipos de alimentos y líquidos que consume, síntomas ocasionados por las comidas,problemas con estreñimiento, indigestión y hábito intestinal.

Datos Objetivos
Valore la condición de la boca y las mucosas del paciente, la presencia del reflejo nauseoso y capacidad de masticación y deglución. Lleve a cabo una evaluación abdominal.


Diagnósticos de Enfermería de Problemas Gastrointestinales
Alteración de la nutrición: por defecto; relacionado con protesis dental malajustadas, falta de dientes, hernia hiatal, perdida del gusto o del olfato, anorexia.
Estreñimiento; relacionado con pérdida del tono muscular, dependencia de laxantes/enemas, falta de fibra en la dieta, bajo consumo de líquidos.
Planificación: resultados esperados en el paciente
Mantiene/recupera el peso.
Muestra satisfacción con la dieta.
Tiene patrones y movimientos intestinales normales.PREPARACIÓN PREOPERATORIA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Valoración
Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervenciónquirúrgica, reconociendo temores y angustias
Evalúe las condiciones físicas del paciente
Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a laeducación
Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Plan
Objetivos
Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga yotros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica
Educación
Eduque al paciente y familia sobre­
1. La patología y el tipo de intervención que se realizará
2. Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera)
3. Tipo de monitorización que se usará en el pabellón
4. Ejercicios respiratorios y deextremidades y la importancia que tiene realizarlos en el período postoperatorio
5. Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio inmediato (lugares, restricción de visitas y otros).
Evaluación preoperatoria para el técnico
Valoró al paciente en forma integral (física y psíquicamente)
Controló signos vitales en los momentos establecidos
Realizó los exámenes diagnósticos...