Valoración Neurológica

Valoración neurológica
Valoración neurológica
Estado de conciencia
Valoración de miotomas
Valoración de deformaciones
Reflejos de ticmentacion
La exploración neurológica debe incluir:
* Exploración de la función mental
* Lenguaje y habla
* Pares craneales
* Función motora
* Reflejos y exploración sensitiva
Pares craneales. Su exploración aporta información sobrefunciones relativas a los órganos de los órganos de los sentidos:
Olfato, vista, gusto y audición y actividades motoras de masticación, deglución, respiración, vocalización, movimientos oculares y expresión facial.

EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES: |
Par | Nervio | Examen |
I | Olfatorio | Percepción de sustancias olorosas. |
II | Óptico | Medición de la agudeza visual, visión de colores,determinación de campos visuales, e inspección de retina y papila con oftalmoscopio. |
III | Motor ocular común | Pupilas: tamaño, simetría y forma. Reactividad a reflejos fotomotor, consensuado y de acomodación. Motilidad de los músculos oblicuo inferior, recto superior, inferior y medial. Elevación del parpado. |
IV | Patético o troclear | Motilidad del musculo oblicuo superior |
V |Trigémino | Sensibilidad de la cara. Reflejo corneal. Motilidad de maseteros, temporales y pterigoideos. Masticación y lateralización de la mandíbula. |
VI | Motor ocular externo | Motilidad del musculo recto externo. |
VII | Facial | Motilidad de la musculatura facial. |
VIII | Acústico | Rama coclear: sensibilidad auditiva. Rama vestibular: maniobras oculocefálicas, marcha en estrella, ypruebas calóricas. |
XIX | GlosofaríngeoVago | Se exploran juntos. Sensibilidad y motilidad velopalatina. Reflejo nauseoso. |
XI | Espinal | Balance muscular de esternocleidomastoideo y porción superior del trapecio. |
XII | Hipogloso | Motilidad de la lengua. |

FUNCIÓN MOTORA
La disfunción motora puede deberse a alteraciones del SNC, Nervio Periférico, unión neuromuscular, o musculo. Loscomponentes del SNC encargados de la función motora son, los sistemas piramidal y extrapiramidal, el cerebelo y las neuronas motoras inferiores del tronco del encéfalo y de la medula espinal.
La exploración del sistema motor incluye:
La valoración del tono muscular.
Coordinación.
Presencia de movimientos involuntarios.
Bipedestación.
Marcha.
Anomalías del tamaño muscular.
Movimientosmusculares intrínsecos.
Balance muscular.

Tono muscular.
Se explora movilizando pasivamente los miembros del paciente. Normalmente se aprecia una resistencia leve y uniforme al movimiento en todo el recorrido articular. Las variaciones respecto al tono muscular normal dan lugar al aumento del tono (hipertonía) o a su disminución (hipotonía).
Hipotonía. Los músculos explorados ofrecen unaresistencia inferior a la normal y están blandos o flácidos. La rigidez es un aumento del tono muscular en el que existe un incremento de resistencia al movimiento pasivo, que varia poco con la rapidez de este. En la espasticidad la resistencia se eleva con la velocidad del movimiento y varia con la dirección de la moviliza
Ion (flexores en comparación con extensores).
Coordinación. Las pruebas decoordinación exploran principalmente la función cerebelosa. Existen alteraciones de la coordinación cuando se expresan errores en la amplitud, dirección, rapidez y fuerza de los movimientos.
Prueba nariz.-dedo-nariz: el paciente lleva la punta del dedo índice de manera alternativa a su nariz y a la punta del dedo examinador, que lo desplaza en sucesivas repeticiones. Para objetivar tembloresterminales el paciente debe realizar extensiones completas de los miembros superiores durante la prueba.
Prueba talón-rodilla: en posición de decúbito supino el paciente coloca el talón sobre l rodilla contra lateral manteniendo el tobillo en flexión dorsal y posteriormente desliza el talón hacia a bajo, sobre la espinilla, en dirección al primer dedo del pie. En las pruebas descritas se valora la...