Valoración neurologica y manejo de enfermería del paciente inconsciente

VALORACION NEUROLOGICA

APARIENCIA GENERAL

EVALUACION Patrón respiratorio

Respiración normal Cheyne Stokes Hiperventilación neurógena central Respiraciones apnéusticas

NIVEL DECONCIENCIA

VALORACION NEUROLOGICA
Observar al paciente
• • • • • • • • • Apariencia general Nivel de conciencia Pupilas Memoria remota e inmediata Orientación Lenguaje Motricidad y sensibilidad ReflejosDeambulación o marcha

CONCIENCIA
PLENO CONOCIMIENTO DE SI MISMO Y DEL MEDIO QUE LO RODEA Contenido (funciones mentales superiores) Reactividad

NIVEL DE CONCIENCIA
• Grado de respuesta delpaciente a los estímulos y manipulaciones

ESCALA NEUROLÓGICA DE GLASGOW
• Método cuantitativo para clasificar los estados de conciencia.

ESTADO DE ALERTA
• Responde prontamente a estímulos ylos localiza • Vigilia • Orientado en persona, tiempo y espacio • Respuesta verbal coherente • Obedece órdenes

Alteraciones parciales de la conciencia SOMNOLENCIA Alteración de
funciones mentalessuperiores, principalmente atención y sensopercepción.
•Estado intermedio entre la vigilia y el sueño •Conserva nociones de tiempo y espacio •Tendencia a permanecer dormido •Sueño continuo yprofundo orientado en persona, tiempo y espacio

Alteraciones parciales de la conciencia
OBNUBILACION Alteración de
funciones mentales superiores, principalmente atención y sensopercepción.

•Pérdidaparcial de orientación en presente •Desorientación en persona, tiempo y espacio •Responde a estímulos auditivos, dolorosos, físicos y psicológicos •Incoherencia •Irritabilidad o agitación psicomotoraAlteraciones parciales de la conciencia CONFUSION

Alteración de funciones mentales superiores principalmente ideación y asociación de ideas.

Alteraciones parciales de la concienciaDELIRIUM
Desconocimiento del mundo exterior, vivencia de lo interior como global. Predominan las ilusiones y alucinaciones.

Alteraciones parciales de la conciencia ESTUPOR. Alteración global del...