valoración pelvica femenina
La valoración clínica de la pelvis constituye un procedimiento fundamental previo a la atención del parto, que debe realizar todo obstetra, ya que lepermite establecer un pronóstico en razón de la facilidad o dificultad que puede presentar el parto; asimismo, en caso de duda de si existe o no desproporción fetopelvica, el obstetra podrá aplicaroportunamente los estudios necesarios para evitar un trabajo de parto prolongado e ineficaz.
La valoración de la morfología pélvica debe realizarse mediante tacto vaginal aproximadamente a las 38 semanasde gestación. Consta de los pasos siguientes:
1.- Tratar de alcanzar la articulación lumbosacra (promontorio), midiendo el diámetro promonto-retropúbico. Si durante este intento se toca elpromontorio hará sospechar la existencia de una desproporción cefalopelvica.
2.- Deslizando los dedos hacia ambos lados, recorrer las paredes pélvicas tratando de apreciar la forma que tiene el estrechosuperior, con objeto de verificar si tiende a ser ginecoide o algún otro tipo de pelvis.
3.- Al descender los dedos, identificar las espinas ciáticas, valorando la morfología y el tamaño de las mismas.4.- Al recorrer el dedo hacia atrás de la espina ciática, valorar la amplitud de la escotadura ciática; asimismo, recorrer sobre la línea media de la parte posterior, la concavidad del sacro paraconfirmar su forma.
5.- Apreciar el grado de convergencia de las paredes pélvicas en la pared inferior, para descartar la existencia de una pelvis infundibuliforme
6.- Valorar el ángulo del arcosubpúbico, tratando de apreciar si sus ramas están cerradas o abiertas
7.- Valorar el diámetro biisquiatico tratando de presionar las partes blandas con el puño de la mano. Si no pasa con facilidad,indica gran posibilidad de distocia en el estrecho inferior.
UNIVERSIDAD DEL SUR
TEMA:
VALORACION CLINICA DE LA PELVIS FEMENINA
ASIGNATURA:
PROCESO DE ENFERMERIA MATERNO...
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