valoraci n completa 11 de noviembre

UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA



MATERIA: PENSAMIENTO ENFERMERO



NOMBRE DE LA MAESTRA: ANA BERTA MESA




ALUMNOS: MELISSA RODRIGUEZ SANTIAGO, KEVIN VARGAS VARGAS CHRIS ABREU OLIVERA ZAMORA,JOSE PABLO PEREZ BERMUDEZ





FECHA:

23 DE MARZO DE 2015




GRADO Y GRUPO

2 Ñ3






VALORACIÓN CEFALOCAUDAL
Datos biográficos:

Nombre: Carlos Roberto Velázquez Mialma
Dirección: Calle Italia 2626col. Las Hadas
Número telefónico: 2224701590
Contacto: Josefina Solano Hernandez
Edad: 26 años
Fecha de nacimiento: 13 de abril de 1987
Lugar de nacimiento: Puebla, Pue
Género: MasculinoNacionalidad: Mexicana
Religión: Católica
Estado civil: Soltero
Número de dependientes: 0
Nivel de alfabetización: Bachiller.
Ocupación: Empleado
Número de seguridad social: 48099061656
Seguro médico: n/a
Fuentede historial/confiabilidad: Datos obtenidos del paciente.
Referencias: Paciente
Estado actual de la salud:
El paciente no presenta alguna anomalía ni alteración por causa de agentes patógenos. Tieneun estado óptimo de salud.
Historiales de antecedentes personales:
Paciente refiere que no hay intervenciones quirúrgicos, no hospitalizaciones, no alérgico, tuvo varicela a los 9 años, serviciosocial liberado, no presentó traumatismos en la infancia no hace uso de medicamentos prescritos o de venta libre y todas las vacunas del cuadro común la ultima que se aplico fue la de la influenza ennoviembre de 2012.



Antecedentes familiares:
El paciente se encuentra en un estado saludable; padre presenta buena salud, madre se le realizo una apendicetomía, abuelos paterno y materno fallecieronde infarto. Abuela paterna falleció por infarto, abuela materna no tiene datos y un tio hermano de su mama es hipertenso.
Revisión de los sistemas (Ojos)
El paciente no ha notado cambios en suvisión.
No ha sufrido disminución en la visión.
No tiene dolor o molestia en los ojos.
No le molesta la luz en los ojos.
No tiene visión doble cuando está cansado.
No tiene lagrimeo en los ojos.
No usa...