Valoraci N F Sica Del Paciente Por Aparatos Y Sistemas











Alumna: Antonia Maribel Vázquez

Prof.: Celsa Giménez

Año: 2.015


INTRODUCCIÓN
En el contexto hospitalario, y en especial en el escenario quirúrgico, el paciente será el centro de atención constante para brindar una atención integral y de calidad en la que el personal de enfermería juega un papel importante, sin embargo, el trabajo en equipo es indispensable para lograr lacalidad durante las etapas peri-operatorias, clasificadas de la siguiente manera:
a) Etapa pre-operatoria: Durante esta etapa se inicia la identificación correcta del paciente, examen físico minucioso, exámenes de laboratorio y de radiología, preparación física (preparación de la piel y, en especial, la preparación psicológica).
b) Etapa trans-operatoria: Es el periodo que transcurre desde que elpaciente se sujeta al procedimiento quirúrgico, hasta su traslado a la sala de recuperación.
c) Etapa post-operatoria se puede dividir en tres partes: El periodo inmediato que incluye la atención que se proporciona al paciente en la sala de recuperación y durante las primeras horas en la sala de hospitalización. El periodo intermedio incluye la atención durante la convalecencia de la cirugía, hasta lapre-alta del paciente. La tercera etapa de la post-operatoria consiste en la planeación de alta, enseñanza de cuidados en el hogar y recomendaciones especiales.
Valoración física del paciente por aparatos y sistemas
Sistema Cardiovascular.
Patrón Normal:
Inspección y palpación: Latido de la punta no visible ni palpable. No deformidades torácicas. Área cardiaca normal. F.C. 80/mto. Pulsos presentesy sincrónicos. No varices ni micro varices.
 
Percusión (de poco valor). Área de submatidez cardíaca dentro de límites normales.
Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos y bien golpeados. No soplos. T.A. 120/80 mm Hg.
Sistema Respiratorio.
Patrón Normal:
Ø     Inspección: Expansibilidad torácica normal. No tiraje.
Ø     Palpación: Se comprueba la expansibilidad torácica mediante maniobra vértice –base. Vibraciones vocales conservadas.
Ø     Percusión: Sonoridad pulmonar normal.
Ø     Auscultación: Murmullo Vesicular (M.V.) normal. No estertores.
 
Inspección:
Ø     Estado de la piel(color, cicatrices, erupciones cutáneas, atrofias musculares, edemas, circulación colateral, etc).
Ø     Configuración del tórax( tipo de tórax, deformidades torácicas: abovedamientos depresiones, etc)Ø     Movimientos respiratorios (frecuencia, ritmo, amplitud, etc).
 
Palpación:
Esta exploración complementa los datos obtenidos por la inspección., añadiendo detalles tales como: sensibilidad y elasticidad torácica e intensidad de las vibraciones vocales.
Ø     Sensibilidad: Nos permite explorar por palpación el dolor provocado y comprobar el dolor espontáneo, precisando sus características.
Ø     Elasticidad:Mayor en el niño, menor en el viejo e intermedia en el adulto. Para comprobar la expansibilidad torácica, debemos valernos de la maniobra Vértice – Base, para ello:
Las manos abarcan las porciones posteriores y laterales de las bases pulmonares, de tal forma que los pulgares se aproximen a la línea media vertical a la altura del ángulo inferior de los omoplatos, y los extremos de los otros dedosalcanzan la línea media axilar.
 
Ø      Vibraciones vocales: Se originan en las cuerdas vocales durante la fonación y se trasmiten por la columna de aire del árbol traqueobronquial hasta el pulmón. Pueden estar: Aumentadas (Hiperventilación pulmonar, condensaciones pulmonares, etc); Disminuidas (por aumento de grosor de la pared torácica, obstrucción bronquial por cuerpo extraño, tumores, etc);Abolidas ( Grandes derrames pleurales, etc); Conservadas (en procesos patológicos poco extensos, etc).
 
Percusión:
Tiene lugar realizando la percusión digito – digital en cada espacio intercostal desde el vértice hasta la base en ambos campos pulmonares.
En la Sonoridad pulmonar puede haber:
Ø     Hipersonoridad (Se debe al aumento del contenido aéreo del pulmón con la disminución de la...