Valoracion callista roy

UNIVERSIDAD DE LA SABANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

INSTRUMENTO PARA LA VALORACIÓN DEL MODO FISIOLÓGICO

(Basado en el modelo de adaptación de Callista Roy)

1. DATOS BIOGRÁFICOSNombre:

Edad: Sexo: Estado Civil:

Fecha de Nacimiento:

Ciudad de Procedencia: Residencia Actual:

Escolaridad: EG x FUR:

2. VALORACIÓN FISIOLÓGICA• ANTECEDENTES PERSONALES

Alérgicos: Farmacológicos:

Traumáticos: Patológicos:

Quirúrgicos: Tabaquismo:

Alcoholismo: Ginecológicos:

•ANTECEDENTES FAMILIARES

Malformaciones Genéticas: Trastornos Mentales:

Diabetes: Obesidad y/o Obesidad:

Alcoholismo: Enf. Tiroideas:

Delgadez:Cardiopatías:

Cáncer:

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

• TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

3. VALORACIÓN DEL MODO FISIOLÓGICO

Signos Vitales:

Pulso: Frecuencia Respiratoria:Temperatura: Peso:

Talla: Talla: Tensión Arterial:

A. FUNCIÓN NEUROLÓGICA:

Estado de conciencia

Actitud, postura del cuerpo

Facie . Expresión del rostro

Aparato motor, fuerza,tono

Coordinación

Praxia

Lenguaje : Cap. Entender, interpretar o expresar

Gnosis (capacidad de percibir estímulos sensoriales)

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PARES CRANEALES

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B. FUNCIÓNDE LA REGULACIÓN DE LOS SENTIDOS

• VISIÓN:

Conjuntiva: Esclera: Cornea:

Pupilas:

• AUDICIÓN:

• GUSTO:

• OLFATO:

C. ACTIVIDAD Y DESCANSO

D.FUNCIÓN OXIGENACIÓN Y CIRCULACIÓN Y LINFÁTICOS

E. NUTRICIÓN Y LÍQUIDOS

F. FUNCIÓN ELIMINACIÓN Y LÍQUIDOS

4. VALORACIÓN MODO PSICOSOCIAL

5. GRADOS DE ADAPTACIÓN

6.RESPUESTAS

7. ESTÍMULOS

• FOCALES:

• CONTEXTUALES:

• RESIDUALES:

8. MECANISMOS DE ENFRENTIAMIENTO

a. Mecanismo Cognitivo:

b. Mecanismo Regulador:

9....