Valoracion De Emfermeria

Valoracion de emfemeria
Antecedentes personales:
Nombre: benita
Edad:32
Domicilio: capital federal
Nivel de educacion: segundario completo
Vive con la familia conformado por su papa,mama y suhermano que tiene 15 años, no esta casada, tiene novio, y no tiene hijos.
Antecedentes de la vivienda:
Dispone de luz electrica, de gas, de agua y tanbien tiene animales domesticos un perro y ungato.
Antedentes de la salud:
No usa drogas, ni bebe bebidas alcholicas. No es alergico a ningun tipo de medicamentos, no es alergico a ningun alimento y no tiene antecedentes de operacionesquirurgicas.
Actividades:
La paciente esta ubicada en tiempo y espacio,no tiene problemas para comunicarse, no tiene alterada la movilidad , se maneja con independencia , puede caminar, no usa pañal va albaño sola, puede subir y bajar escaleras , se puede vestirse y desvestirse sola, esta mayormente esta acostada, se sienta para comer , se alimenta por via oral, puede comer y beber sola.
Por lasnoches tiene problemas para dormir, ademas se despierta temprano y no tiene pesadillas.
audicion: no utiliza audifonos, escuha muy bien
vision: no presenta cegera y utiliza lentes para leerlenguaje: tiene un lenguaje claro, se comunica bien y tiene todos los dientes
la piel es de test clara, no presenta hematomas en los miembros inferiores y superiores
es pelo es color oscuro (negro), eslargo y tiene caspa
Csv: se le tomo los signos vitales alas 8 am PA: 110/60, FR: 16x´, FC: 65 x´, t. ax: 36´C tiene los signos normales esta hemodinamicamente estable.
la paciente esta internada hacedos semanas, entro porque tenia mucha tos y dolor abdominal trabaja de vendedora en una tienda de ropa, trabaja ahí hace 5 meses, ayuda a sus padres y su hermano menor que estudia. Sus padresestan casados, es la primera hija, no tiene actividades recreativas y es de religion catolica

Tratamiento: ampicilina sulbaltan 1.5g mas SF por via intermitente E.V y vitamina k q fue administrada...