Valoracion de enfermeria del adolescente

VALORACION DEL ADOLESCENTE
Se trata de un paciente del sexo masculino de nombre J.J.Z.C., tiene 16 años, pesa 65 kilos, mide 170cm, si IMC es 22.49, sus signos vitales son:
* T/A 120/70
* FR 21
* Pulso 68
* Temperatura 36.8 °C
JJ vive con su padres en la colonia San Ramón, en una unidad Habitacional, ocupa el lugar del hijo número 2 en la familia de un total de 3, compartecuarto con su hermano mayor, actualmente se encuentra cursando el 1° año de bachiller.
JJ hasta el día de hoy no ha padecido una enfermedad que lo incapacite o le provocara ir al hospital, los accidentes más graves que le ocurrieron fueron pequeños raspones en las piernas por jugar futbol, en su familia nuclear nadie padece enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer, el resto de toda sufamilia es sana, a excepción de su bisabuela por parte de papá que murió hace 7 años de cáncer en el estomago.
JJ considera que su salud en general es buena, cuenta con todas las vacunas de la cartilla nacional de vacunación, la enfermedad que con más frecuencia padece es tos, sin embargo en lo que va del año no se ha enfermado, siempre que se enferma acude al médico, ya que de no hacerlo comentaque la tos se torna más persistente y su mamá le prohíbe salir por las noches, además de que no le gusta estar enfermo, no hace uso de remedios caseros, su aseo es diario y el cambio de ropa de igual manera, no sabe que los hombres también deben explorarse las mamas, no conoce nada de este tema porque nadie le había hablado de el, sin embargo si se explora los genitales, se lava las manos despuésde usar el sanitario y antes de ir a comer, se lava los dientes 2 veces por día, no fuma ni consume alguna droga ilegal, toma alguna bebida embriagante cuando asiste a fiestas con su familia si es que su padre se lo permite.
JJ dice tener un apetito saciable, come 4 veces al día, su alimentación incluye un grupo variado de nutrientes, sin embargo se le dificulta comer verduras ya que dice queno les encuentra un buen sabor aunque sus padres lo prepares atractivamente, no le gusta la chatarra ni los dulces; pero se considera un adicto de los chicles, desde que se levanta hasta que se duerme se la pasa masticándolos, dice : “ un paquete de 18 chicles apenas y me alcanza en un día”, prefiere el agua de frutas naturales y por tanto el solo se termina una jarra de 3 litros, no presentaproblemas en la piel, ni ha utilizado aparatos ortopédicos, no tiene prótesis, su cicatrización es buena, no le queda marca y el proceso es muy rápido.
JJ no presenta problemas al miccionar o defecar, sin embargo acude con frecuencia al sanitario, comenta que cuando suda de manera excesiva el olor se percibe, pero no es picante, se siente con la suficiente energía para realizar sus actividadesdiarias, todas las noches juega futbol con sus amigos de la colonia, además en la escuela 3 veces por semana en periodos de 40 minutos toma clase de educación física, su tiempo libre lo ocupa par escuchar música y navegar en internet, duerme 7 horas diarias, no presenta problemas para conciliar el sueño; cuando se siente cansado al llegar a su casa toma un periodo de descanso de aproximadamente 2horas, le resulta fácil tomar decisiones, sin embargo tiene problemas de interacción con su hermano mayor, se han golpeado, no le habla y le cae mal; para solucionar los frecuentes altercados que tiene con él, habla con sus mamá, pues es la persona a la que más confianza le tiene, aunque últimamente no le agrada que sus padres traten a la fuerza de generar lazos de amor entre él y su hermano, no hainiciado su vida sexual, porque dice que las chavas son muy fáciles y no agradables a la vista, reconoce que se han generado cambios en su cuerpo y sabe que son propios de la edad, identifica rápidamente los órganos que forman parte de su aparato reproductor, se identifica con su sexo y lo agradece porque le encuentra muchos beneficios, está a gusto con su cuerpo y dice que su cara le gusta más...