Valoracion De Enfermeria En Paciente
Páginas: 30 (7316 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2012
Características personales 22/septiembre/2012
Nombre: L.G.H.H. Edad: 29años Sexo: Femenino
Estado civil: casada Religión: Católica
Escolaridad: Licenciatura en comunicación y actualmente toma clases de ingles.
Ocupación: ama de casa
Cual es tu objetivo de salud:Hospitalizaciones previas:
• Convulsiones ala edad de un año
Motivo de ingreso: preeclampsia severa con amenaza de aborto
Medicamentos
|medicamentos |Dosis |Presentación |Vía de administración |
|A.COR |20 gotas disueltas en un vaso |Solución gotas |oral|
| |de agua cada 8 hrs. o 3 veces | | |
| |al día. | | |
|Dactil |1 c/8hrs o 3 veces al día |Tabletas |Oral|
|Materna (vitaminas) |1 C/ 24 horas |Capsulas |Oral |
|Acido Fólico |1c/24 horas |Píldoras |Oral |
|Calcio |1 c/24 horas |Tabletas | ||Diprospan |1 mililitro Dosis única | |Intramuscular |
|Autrin 600 |1 c/24 horas |Tabletas |Oral |
|Tempra Forte |1 C/6 hrs. |Tabletas |Oral |Signos Vitales:
Temperatura: 35°C Pulso: 100x’ Respiraciones: 25 x’ Presión arterial: 95/60mm/Hg.
Familia: 4 miembros con quien vive: Casa propia
Problemas de relación con la familia: si diferencias personales con los miembros de la familia del esposo con la embarazada.
OXIGENACIÓN
La paciente tiene un estilo de vida activa ya que sus actividades las inicia desde muytemprano, levantándose alas 5:00 a.m. Donde comienza a realizar sus actividades cotidianas, preparando el desayuno para su esposo, hijo y la vestimenta de ellos, antes de las 8:30 a.m. espera el transporte público para llevar a su infante al preescolar, y al realizarlo se regresa en el mismo transporte para terminar su limpieza en el hogar, después se llega la hora de recoger al infante y vuelvea realizar el mismo recorrido y llegando nuevamente a su casa empieza a preparar la comida, alrededor de las 3:00 p.m. Consume su segunda alimentación y luego se pone a realizar la tarea con su infante y terminando reposa alrededor de 1 hora y después se baña, hasta que llegue la hora de dormir que es alrededor de las 8:00p.m.
No realiza actividades de ejercicio aparte de sus actividades deama de casa, ya que el medico receto reposo posible, pero como no recibe apoyo por parte de familia tiene que realizarlo por obligación. Al realizar sus actividades de diario presenta disnea, su respiración es superficial con 25 respiraciones por minuto, el ritmo de estas respiraciones es irregular ya que no presenta la misma profundidad, duración en el intercambio de la expiración e inspiración,hay esfuerzo al respirar, presenta aleteo nasal, también refiere molestias para respirar, refiere sentirse fatigada.
La paciente refiere no tener antecedentes de consumir bebidas alcohólicas, cigarrillos o algún tipo de hábito que le desarrollara daño.
Antecedentes familiares:
Hipertensión arterial por parte paterna
Hipotensión arterial por parte materna
Derrame cerebral por parte paterna...
Nombre: L.G.H.H. Edad: 29años Sexo: Femenino
Estado civil: casada Religión: Católica
Escolaridad: Licenciatura en comunicación y actualmente toma clases de ingles.
Ocupación: ama de casa
Cual es tu objetivo de salud:Hospitalizaciones previas:
• Convulsiones ala edad de un año
Motivo de ingreso: preeclampsia severa con amenaza de aborto
Medicamentos
|medicamentos |Dosis |Presentación |Vía de administración |
|A.COR |20 gotas disueltas en un vaso |Solución gotas |oral|
| |de agua cada 8 hrs. o 3 veces | | |
| |al día. | | |
|Dactil |1 c/8hrs o 3 veces al día |Tabletas |Oral|
|Materna (vitaminas) |1 C/ 24 horas |Capsulas |Oral |
|Acido Fólico |1c/24 horas |Píldoras |Oral |
|Calcio |1 c/24 horas |Tabletas | ||Diprospan |1 mililitro Dosis única | |Intramuscular |
|Autrin 600 |1 c/24 horas |Tabletas |Oral |
|Tempra Forte |1 C/6 hrs. |Tabletas |Oral |Signos Vitales:
Temperatura: 35°C Pulso: 100x’ Respiraciones: 25 x’ Presión arterial: 95/60mm/Hg.
Familia: 4 miembros con quien vive: Casa propia
Problemas de relación con la familia: si diferencias personales con los miembros de la familia del esposo con la embarazada.
OXIGENACIÓN
La paciente tiene un estilo de vida activa ya que sus actividades las inicia desde muytemprano, levantándose alas 5:00 a.m. Donde comienza a realizar sus actividades cotidianas, preparando el desayuno para su esposo, hijo y la vestimenta de ellos, antes de las 8:30 a.m. espera el transporte público para llevar a su infante al preescolar, y al realizarlo se regresa en el mismo transporte para terminar su limpieza en el hogar, después se llega la hora de recoger al infante y vuelvea realizar el mismo recorrido y llegando nuevamente a su casa empieza a preparar la comida, alrededor de las 3:00 p.m. Consume su segunda alimentación y luego se pone a realizar la tarea con su infante y terminando reposa alrededor de 1 hora y después se baña, hasta que llegue la hora de dormir que es alrededor de las 8:00p.m.
No realiza actividades de ejercicio aparte de sus actividades deama de casa, ya que el medico receto reposo posible, pero como no recibe apoyo por parte de familia tiene que realizarlo por obligación. Al realizar sus actividades de diario presenta disnea, su respiración es superficial con 25 respiraciones por minuto, el ritmo de estas respiraciones es irregular ya que no presenta la misma profundidad, duración en el intercambio de la expiración e inspiración,hay esfuerzo al respirar, presenta aleteo nasal, también refiere molestias para respirar, refiere sentirse fatigada.
La paciente refiere no tener antecedentes de consumir bebidas alcohólicas, cigarrillos o algún tipo de hábito que le desarrollara daño.
Antecedentes familiares:
Hipertensión arterial por parte paterna
Hipotensión arterial por parte materna
Derrame cerebral por parte paterna...
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