Valoracion De Enfermeria- Entrevista

Ejemplo De Valoracion En Enfermería (Entrevista)
Ejemplo De Valoracion En Enfermería (Entrevista)

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO

Nombre del paciente ………………………………........Fecha denacimiento…………………Edad……..
Fecha de ingreso al Servicio………………….Hora………………..Persona de referencia………………...
Procedencia: Admisión Emergencia Otro
Forma de llegada: Ambulancia Silla de ruedas CamillaPeso:…………Estatura:…………….PA:…………….FC:………………….Tº:…………………
Fuente de información: Paciente Familia/amigo Otros ……………..
Dx.Médico………………………………………………………………………………………

VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALESDE SALUD
I. PATRÓN PERCEPCIÓN – CONTROL DE SALUD
• Antecedentes de enfermedad y quirúrgicas:
HTA DM gastritis/úlcera Otro Asma TBC
Cirugías Sí No
• Factores de riesgo
¿Ud.fuma?......................................
¿Ud. consume bebidas alcoholicas?....................................
• Medicamentos (con o sin medicación médica)
¿Qué toma actualmente?...................¿Cuándo sesiente mal se automedica? ……………...
• ¿Ud. conoce su enfermedad?..……¿Tiene alguna duda sobre su enfermedad?.......................................................................................................
• ¿En qué consiste su dieta diaria?..........................................................
• ¿Cuántos vasos de agua toma al día?.............................................
•Hábitos intestinales: Número de deposiciones/día……………………….
• Hábitos vesicales: Frecuencia……………………
• ¿Qué hábitos de higiene realiza? ¿lo puede realizar solo(a)?......................................II. PATRÓN DE RELACIONES – ROL (ASPECTO SOCIAL)
• ¿Con quién vive?..................................................
• ¿Recibe visitas de sus familiares o amigos?.....................
• Fuentede apoyo: Familia Amigos Otros …………..
• ¿Se lleva bien con las personas de su entorno?..................................................

III. PATRONES VALORES – CREENCIAS
• ¿Cree usted en...