Valoracion de enfermeria

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO
UPG CIENCIAS DE LA SALUD-UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN 2013
DATOS GENERALES
Nombre :Edad:
Fecha : Hora:
Procedencia: EmergenciaHospitalización Otro:
Forma de llegada: Camilla Silla de ruedas
Peso: Estatura: P/A: FC:FR: Tº:
Dx. Médico: Cirugía propuesta:
Tipo de anestesia:Cirugía realizada:
VALORACION SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

PATRÓN PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD
Antecedentes de Enfermedades/Cirugías:
HTA DM Asma Otros:
Ultimaglucosa:
Intervenciones Quirúrgicas No Si (Fechas)



Alergias y otras reacciones:
Si No Especificar:
Medicamentos habituales:
¿Qué medicamentos toma actualmente y cuanto fue laúltima dosis?


¿Qué sabe usted sobre su cirugía?


Higiene: Buena Regular Mala
PATRÓN DE RELACIONES-ROL
Ocupación:
¿Con quién vive?

Fuentes de apoyo:

PATRÓN DE VALORES-CREENCIASReligión:
Restricciones religiosas:


PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
TOLERANCIA A LA SITUACIÓN Y AL ESTRÉS
Estado Emocional:
Tranquilo Ansioso Negativo Temeroso
IrritableIndiferente
Preocupaciones principales/comentarios
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PATRÓNPERCEPTIVO-COGNITIVO
Despierto Somnoliento Soporoso
Orientado: Tiempo Espacio Persona
Dolor/molestias: No Si
Descripción:
Presencia de anomalías :
Habla-Lenguaje:
Audición:
Escala de Glasgow...