VALORACION DE ENFERMERIA

CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO
“JOAQUIN MIGUEL GUTIERREZ”
LICENCIATURA EN ENFERMERIA



PROCESO ATENCION ENFERMERO (PAE) DE UNA:
“PACIENTE ADULTO EMBARAZADA PRECLAMTICA”


PRESENTADO POR:
JULIO CESAR CHAVEZ CISNEROS

MATERIA:
MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA

DOCENTE:
MTRA. MARGOTH TORRES HERNANDEZ

NIVEL:
PROFESIONALIZACION
(SABADO)


21 DE JUNIO 2014
INDICE:Contenido Pág.
1.-Intoduccion………………………………………………………………………..…….4
2.-Objetivos………………………………………………………………………..……….5
2.1.-Objetivo general………………………………………………………………….52.2.-Objetivos específicos……………………………………………….…………..5
3.-Marco teórico…………………………………………………………………………..6
3.1.- Evolución histórica del cuidado de enfermería………………..……………..6
3.2.-Proceso enfermero………………………………………………..………………9
3.3.-Modelo de Virginia Henderson………………………………………..………..10
4.-Metodologia……………………………………………………………………………12
5.-Proceso de atención de enfermería(PAE)……………………………….………..13
5.1.-Etapas…………………………………………………………………………….13
5.1.1.-Valoración……………………………………………………….………..13
5.1.1.1.-Ficha de identificación……………………………………………….13
5.1.1.2.-Antecedentes heredofamiliares……………………………………....13
5.1.1.3.-Antecedentes personales no patológicos…………………………...13
5.1.1.4.-Antecedentes patológicos…………………………………...………..14
5.1.1.5.-Antecedentessexuales………………………………………………..14
5.1.1.6.-Padecimiento actual…………………………………………………...15
5.2.-Exploracion física…………………………………………………………..……15
5.2.1.-Exploración general…………………………………………….………. 15
5.2.2.-Exploración cefalocaudal………………………………………..………16
5.3.-Valoracion del modelo de Virginia Henderson……………………...………..18
5.4.-Jerarquizaciondiagnostica……………………………………………..………24
5.5.-Conclusion diagnostica de enfermería……………………………………….25
6.- Planes de cuidados (PLACE)……………………………………………………….27
6.1.-Deterioro de la detincion (00048)……………………………………...……..27
6.2.-Insomnio (00095)………………………………………………………..……..29
6.3.-Conocimientos deficientes (00126)…………………………………………..31
7.-Plan de alta……………………………………………………………………..……..338.-Conclusion………………………………………………………………….………….34
9.-Bibliografia……………………………………………………………….…………….35

















1.-INTRODUCCION:
La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es la ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas humanas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológicos, psicológicos, social y espiritual.
La enfermería tanto en terreno comunitario comoasistencial requiere de procedimientos básicos como elementos teóricos, metodológicos y técnicos esenciales que contribuyan a la satisfacción de las necesidades básicas y la participación en los diferentes métodos terapéuticos, los primeros para atender el individuo, valorando este como unidad biosicosocial que además de formar parte de una familia y comunidad, tiene derechos y uno de ellos es poseercalidad de vida.
Dada la complejidad que implica la atención de enfermería en el trabajo cotidiano de la enfermera se crea necesario hacer uso del proceso de atención de enfermería al individuo sano, enfermo, familia y la comunidad.
En el presente trabajo se presenta un caso clínico con atención de enfermería, que permite como método sistemático y racional, realizar una serie de acciones dirigidashacia un resultado particular para brindar una atención de calidad y calidez al individuo sano o enfermo, familia o comunidad.
Para desarrollar el caso clinico es fundamental hacer uso del método científico, ya que a través de este se recopilan, verifica y organiza los datos de salud...